健康驿站注意手足口病进入高发期哪

本文作者

河南中医院儿科肾病科主治医师苏杭

炎炎夏季来临，又进入了手足口病高发的季节，家长朋友们有没有做什么准备，帮助小朋友们躲过疾病呢?让我们先来认识手足口病，才能更好地防治该病哦。

手足口病（Handfootandmouthdisease，HFMD）是肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，发病率为37.01/10万~.06/10万。该病多见于5岁以下儿童，密切接触是重要的传播方式，还可以通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物也可以感染。

肠道病毒进入人体后什么时候发病，有什么表现呢？

肠道病毒进入人体后，多潜伏2~10天发病，平均为3~5天，根据疾病的发展过程，可以分为以下五期：

出疹期

表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、流涎、食欲不振等症状。典型皮疹为斑丘疹、丘疹、疱疹，皮疹周围有炎性红晕；不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点瘀斑。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

神经系统受累期

少数病例出现中枢神经系统受累，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

心肺功能衰竭前期

多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发亮、皮肤发花、血压升高。此期为手足口病危重型，及时识别并正确治疗是降低病死率的关键。

心肺功能衰竭期

可在心肺功能衰竭前期的基础上迅速进入该期，表现为心动过速、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克；亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

恢复期

体温逐渐正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

手足口病的预后怎么样呢？

大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。

小朋友们生病了，家长朋友们怎么办呢？

普通病例门诊治疗，注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理。家长朋友们要积极控制高热，体温超过38.5℃，采用物理降温或应用退热药物治疗，常用的退热药物有：布洛芬、对乙酰氨基酚，两次用药的最短间隔时间为6小时。目前尚无特效抗肠道病毒药物，干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉注射早期使用可有一定疗效。应密切观察患儿精神状态，若发现患儿精神差、嗜睡、呕吐、肢体抖动等表现，建议尽快就医住院治疗。手足口病的治疗固然重要，但大多数家长朋友不是专业医师，我们也就不多说了，那我们能做的就是做好小朋友们的防护，帮他们躲过病毒。

一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是关键。勤洗手，不让儿童喝生水，吃生冷饮食。儿童玩具和常接触到的物品要定期进行清洁消毒。避免儿童与手足口病患儿密切接触。

接种疫苗

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄-1岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。