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节目主题：健康科普：常见口腔粘膜病

节目主持：桂明清

节目嘉宾：医院口腔科住院医师刘芳芳

在日常生活中，出现在我们口腔上的疾病，虽然对于一些其它疾病来说，是比较小的疾病，但一旦患上口腔疾病，经常会出现吃不好、睡不香的现象，口腔黏膜病的发生也会如此。

口腔粘膜病是指口腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。病变种类繁多，可以组合成复杂多样的损害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表现，而有些口腔表征可作为全身疾病诊断的依据或线索。其发病因素方面，除了少数与口腔条件直接相关外，绝大多数与全身或系统因素的关系密切。口腔粘膜病除一些疾病的病因较明确外，较多种疾病的病因仍不清楚。

主要成因:

一、跟人随着年龄增长，口腔免疫力下降的生理缺陷有关，成年人由于成长激素的分泌减少，口腔对于维生素的吸收能力反而不及儿童生长期；

二、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。

常见口腔粘膜病临床表现及简单治疗：

手足口病

口腔溃疡

口腔扁平苔藓

口腔念珠菌感染性口炎

1：口腔维护，巴氏刷牙法，延伸儿童刷牙维护，及洗牙相关问题

2：阻生牙需不需要拔除问题

3：龋病（蛀牙）病因，预防及治疗

保护口腔黏膜的方法

1、要定期检查您的口腔粘膜。

不要等到出现了疼痛、牵拉、紧绷甚至出血、糜烂、溃破、斑纹、色素等异常情况时才去检查。一般说，正常的口腔粘膜应该适合以下几个形容词:“光滑的、连续的、湿润的、柔软的、粉红的、有弹性的”。如果您自己检查或请医师检查中发现哪一个形容词不能用来描述您的粘膜，那就有可能已经出现了毛病。

2、要尽可能避免不良刺激因素。

白酒、辣椒、醋、烫食等都应适可而止。更不用说将容易刺破或钩破口腔粘膜的食物或其他物品放入口腔咀嚼或玩弄。老年人镶牙后要注意自己的假牙是否合适，一般说，一副全口假牙装了5~6年之后必须更新重装，因为不合适的假牙很容易长期磨损某一固定部位的口腔粘膜，临床上由此而来的口腔肿瘤不在少数。

3、要养成良好的生活习惯。

有些人喜欢咬舌、咬唇、咬颊，这一类慢性刺激最初会引起粘膜上皮增生，一旦“风吹草动”，也容易引发肿瘤。还有些人因为害怕生癌，偶尔间对镜自照，发现舌根部或舌侧缘有些“肿块”(其实是正常的舌乳头或舌扁桃体)，从此忧心忡忡，天天拉出舌头来看个究竟，结果拉伤了舌头的肌肉，造成了“舌灼痛”。还有些人，生活不够检点，因“不洁性行为”，患上了梅毒、尖锐湿疣等性病，使口腔粘膜上出现了溃疡、梅毒斑、赘生物等症状。其实，这些病痛完全可以通过改变生活习惯加以避免的。

4、注意全身的营养状况。

增强体质，减少全身疾病的发生，也能有效地防止口腔粘膜病。值得推荐的饮食有:新鲜瓜果蔬菜和低糖、低脂肪、低胆固醇食品。一旦发现有全身性疾病，则应该在治疗口腔粘膜病的同时积极治疗原发性全身疾病，“双管齐下”可以增强疗效。

1、口腔黏膜疾病大多数与全身疾病有关，且许多是慢性疾病，需要长期用药，因此治疗前需要做如血常规、肾功能、肝功能等全身检查，同时应积极治疗全身疾病。

2、口腔粘膜病绝大多数是良性疾病，要消除不必要的恐癌情绪。多数患者经过正规治疗后病情可以得到控制，症状缓解，甚至治愈。

3、口腔黏膜病患者要树立乐观向上的良好治疗心态，生活要有规律，避免劳累，避免产生各种压抑、焦虑、忧伤等不良情绪，加重病情。

4、要按医生要求治疗口腔内与黏膜病有关的病损：如拔除残根残冠、拆除不良修复体、修改不适义齿、治疗龋齿、定期洁牙等。

5、口腔粘膜病中有部分属于癌前病变或癌前状态，根据病情需进行组织病理学检查，也需定期就诊观察。

6、根据经验，口腔黏膜白斑、扁平苔藓、慢性唇炎、天疱疮等慢性疾病饮食中应禁忌：酸、辣、烫、硬、腌制品、麻、涩等食品以及烟酒。

　　　　

上观号作者：上海金山

　　

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