随着天气转凉

越来越多的人感受到了

冬季干燥的威力

嘴唇起皮、口渴难忍

皮肤干燥的症状更像是家常便饭

如果总是口眼舌干燥

你就要警惕了

要小心并不是单纯的“缺水”

我院风湿免疫科黄建林主任表示，“如果中老年人尤其是女性感到口眼舌干燥，要警惕‘干燥综合征’的可能。”。

“欲哭无泪”口舌干？警惕“干燥综合征”

干燥综合征是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫病，发病年龄多在40～50岁，且此病“重女轻男”，男女患病比可达1∶20。

由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。

其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。本病分为原发性和继发性两类，前者指不具另一诊断明确的结缔组织病（CTD）的干燥综合征。后者是指发生于另一诊断明确的CTD，如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等。

干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率用不同的诊断标准为0.29%~0.77%，在老年人群中患病率为3%～4%。本病女性多见，男女比为1：9~1：20。发病年龄多在40岁~50岁，也见于儿童。

本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间，临床表现多样，病情轻重差异较大。

内脏也可受损

干燥综合征病人因涎腺、泪腺受损和功能下降，往往最先出现口、眼干燥症状。

口干严重者因唾液严重减少导致口腔黏膜、牙齿和舌发粘，需经常喝水。约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根，这是本病最具特征的改变。

因泪腺分泌的粘蛋白减少，病人可能出现眼干涩、异物感、泪少，常有砂子进眼的感觉。严重的病人可出现“痛哭无泪”的现象。

鼻、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，腺体分泌减少时出现相应症状。有些青年女性因阴道干燥甚至不能进行性生活。

需要注意的是，免疫细胞和免疫分子还可攻击身体的其他部位，出现相应部位或器官受损的表现，如骨关节疼痛、肾脏受损引起低血钾性肌肉麻痹等。肺脏受累且严重时可出现弥漫性肺间质纤维化。胃肠道受累时可因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等，病人往往有便秘苦衷。

治疗要打“持久战”远离烟酒勤漱口

黄建林指出，干燥综合征治疗效果较好，但却不能“断根”,一停止治疗，症状就“卷土重来”。患者要有“打持久战”的思想准备，定期到风湿免疫科复诊和调整治疗方案，积极改善症状。

平时要保持口腔清洁，勤漱口，白天适当小量多次饮水。减少龋齿和口腔继发感染的可能。患者要停止吸烟、饮酒。

如果出现干燥性眼角结膜炎，应按医嘱定时滴人工泪液或玻璃酸钠滴眼液。

有关节痛、低钾血症及系统损害的患者，则应在风湿科专科医生的指导下选用药物治疗，避免因免疫反应而引起的组织器官损害的进展。

本文指导专家

风湿免疫科黄建林主任

内科主任，内科教研室主任，风湿免疫科主任，学科带头人，教授、主任医师，医学博士，博士研究生导师。

年7月毕业于中山医科大学临床医学系（六年制本科），并留校工作，完成内科住院医师规范化培训后，从年起，从事风湿病专科的临床、教学和科研工作。多年的风湿专科医师工作，不但积累了丰富的风湿性疾病诊治经验，也与经治的风湿病病友建立了真挚的医患情感。

出诊时间：周一、周四下午，周三上午，周六上午；周二上午（名优门诊）

责任编辑：郭松青

初审：李饶尧

审核：简文杨

审定发布：李冠宏

文/中山六院

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