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验便廉简治唇风
蒋健上海中医院中医内科
田女，69岁，医生，长期患唇炎，医院求治，久治不愈。年4月20日从外地医院求治，并顺便探望其在上海工作的儿子。21日下午，经并不相识的西医同道介绍（医院找本人诊治），田某由其儿子陪同前来我处就诊。
一年零八个月前，起先因外伤致下唇破裂，伤口久久不愈，进而下唇干裂溃烂，流黄白色脓液，嘴唇龟裂时出血如注，疼痛时无法张口说话或饮食。医院行进行了各项检查，未发现任何异常；唇部病理活检仅示一般炎症，未见有癌变。曾用用激素、抗生素口服以及氦、氮激光照射治疗，均告罔效。
察下唇肿胀溃烂，可见黄白脓液从溃烂处渗出，张口困难，只能“半张着嘴”说话，唇部感觉不甚灵敏，但疼痛、触痛明显，食热或咸的食品则疼痛甚，神疲乏力，胃纳不馨，舌质红，苔薄黄腻，脉细弦。
验便廉简治唇风此病名“唇风”，又称“唇疮”、“驴嘴风”。古方书云：“凡下唇肿痛，或生疮，名驴嘴风；上唇肿痛生疮，名鱼口风”。该病以唇部红肿、痛痒、日久破裂流水为特征，与剥脱性唇炎相似。多因过食辛辣厚味，脾胃湿热内生，复受风邪外袭，风热相搏，引动湿热之邪经上蒸，结于唇部，气血凝滞而成。《医宗金鉴》对此有生动描述：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎疼”。此属难治性顽症，出具处方如下。
方1：黄芩15g，荆芥12g，金银花15g，山栀12g，木通6g，薄荷6g，玄参5g，牛蒡子9g，天花粉12g，芦根30g，14剂，煎服；
方2：明矾每用3g，用滚开水冲一茶盏，候温外洗唇部；
方3：蒲黄30，槐花30，研极细末，混合，外敷唇部；
方4：黄柏24g，黄连15g，儿茶3g，研极细末，混合，外敷唇部；
方5：吴茱萸60，研末，临睡前用热醋调后，敷于两足涌泉穴处，用胶布固定，次晨揭去。
以上除了口服与足底外敷以外，每日用方2搽洗后，交替使用方3与方4，不拘次数。
病虽已久，然则其基本病机仍属湿热蕴蒸不散。方1清热解毒，疏散风邪；方2明矾主含硫酸铝钾，明矾水有强烈凝固蛋白的作用，低浓度有消炎解毒、收敛、防腐作用，《本草新编》：“或疑矾石味酸，宜敛毒，而不宜化毒，何以痈疡之症用之毒易化耶？不知矾石之化毒，正在味酸。矾石有形之物也，入之汤药之中，则有形化无形矣，存酸之味于散中，而行散于酸内，既消毒而又不散气，此功效之所以更神也”。方3、4所用药物解毒敛疮；方5吴茱萸敷足为引火下行。以上组方从治疗口疮、唇疮的古方中化裁而成。
不曾相识的西医同道介绍患者来就诊，也许彼认为可以让中医想想办法。笔者以前并没有治疗这一类疾病的临床经验，仅从平素所阅读的古代医书中摘录一些感兴趣的内容作了笔记，凭记忆开出以上处方，说实话，能否治好心中并无把握。
验便廉简治唇风三个月后的年7月10日，患寄来一封感谢信，现摘录其中部分内容如下：“（用药）半月后，局部症状明显减轻，一个半月后唇部痂皮脱落，唇黏膜光滑，触痛减轻，唇呈斑片状暗紫红色，对温热仍敏感。口服、足底外敷药用完（后），坚持唇部外搽，并常涂抗生素软膏，现已痊愈，仅（以前）做病理活检处尚有硬结，有压痛，其它部位与正常口唇无异”云云，欣喜感谢之情溢于纸上。
通过此案可以充分体会到中医治疗的验、廉、便、简、神。
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