治疗药物维生素对银屑病有治疗作用赶

 

前言:

常用来治疗银屑病的维生素有A族维生素、B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和维生素K等。其中有些对银屑病是有特效的,而有些则可作为辅助治疗用药。

属于脂溶性维生素,存在于动物性食物中,特别是在肝脏、蛋黄、海鱼、牛奶中非常丰富,有些植物性食物如胡萝卜、番茄等也含大量维生素A。维生素A能促进和维持上皮细胞的正常结构和功能,维持上皮细胞的发育,可用于银屑病的辅助治疗。用法是口服,成人2.5万单位/次,每日3次,儿童~单位/日。要注意大剂量服用维生素A可出现维生素A过多症,表现为头疼、恶心、疲乏、情绪不稳定、肌肉和骨疼痛、皮肤粘膜反应如皮肤干燥、瘙痒、红斑、唇炎和鼻出血等,也可有程度不等的肝功能异常。儿童和孕妇不宜大剂量服用。

是体内多种代谢中必需的辅酶,参与核蛋白的合成、甲基的转换以及脂肪和糖的代谢。尤其适用于病程短的点滴状银屑病,儿童效果更佳。用法为每日0.1~0.5mg肌肉注射。也可与维生素A联合应用。维生素B12的副作用较少,偶尔会发生荨麻疹等过敏反应。有报告大剂量维生素B12可发生九日红斑和湿疹,少数患者感心前区疼痛或心悸。长期单用维生素B12可能引起叶酸缺乏。

又称抗坏血酸,在新鲜蔬菜、水果中含量丰富。大剂量维生素C可使组织内cAMP含量增高,参与氨基酸代谢调节体内氧化还原反应,对银屑病有辅助治疗作用并可减小一些其他药物的副作用,尤适用于急性期。用法是:~mg/次,每日3次口服,或每日1g静脉注射或3~5g静脉点滴。维生素C毒性虽低,但大剂量口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。长期大量应用可使尿液酸化,引起草酸盐结石以及降低白细胞的吞噬能力。偶有服维生素C导致湿疹样或荨麻疹样过敏反应者。

又称骨化醇,与钙、磷代谢及自主神经系统、内分泌尤其性腺及血管系统有密切的关系,对组胺和胆碱酯酶有拮抗作用,具有类似皮质激素的效应。在银屑病的治疗方面,维生素D2对寻常型银屑病及进行期脓疱型银屑病有一定疗效。用法:每日5万单位,在一周内逐渐增加到每日10万单位并维持此剂量。注意维生素D2的中毒症状有食欲不振、恶心、呕吐、口渴、腹泻、骨压痛等。用药期间要定期检测血钙水平,对于合并活动性结核病、胃十二指肠溃疡、急慢性肝肾疾病、高血压、动脉硬化、心功能不全者应禁用。

主要有骨化三醇与卡泊三醇两种。骨化三醇是维生素D的生物学活性形式,它不仅是体内的主要钙调节激素之一,对细胞的增生分化及免疫系统都有重要作用,骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素,在表皮的角朊细胞、真皮的成纤维细胞、上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体。骨化三醇通过与其中的受体结合,影响角质形成细胞DNA的合成、抑制其增生,诱导其终期分化。主要不良反应是高钙血症、高钙尿症、肾结石、肾钙质沉着和软组织钙化。卡泊三醇商品名达力士,是维生素D活性代谢产物骨化三醇的类似物,是角质形成细胞分化和增生的强调节剂,能够降低表皮细胞的增生速度,减少银屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴细胞数目从而起到治疗作用。

又称生育酚,具有抗氧化作用,减少过氧化脂质的生成,保护细胞膜免受游离自由基的损害。还能增强皮肤毛细血管抵抗力,维持毛细血管的正常通透性。维生素E在皮肤科的应用广泛,对银屑病和其他角化性皮肤病有效,此外也还用于多形红斑、结节性红斑、冻疮、色素性紫癜性皮病、结缔组织病、大疱病、带状疱疹后遗神经痛、卟啉病等的治疗。用法为每日mg~0mg分次口服。

具有调节自主神经功能紊乱,兴奋交感神经β受体,使细胞内cAMP含量增加促进细胞分化,抑制细胞增生等作用,可用于银屑病的治疗。用法:维生素K1每次10mg,肌肉注射,每日2次;维生素K3每次4mg,肌肉注射每日2次;维生素K44~6mg,每日3次口服。维生素K副作用甚小,静脉注射可出现面色潮红、出汗、胸闷、低血压等反应,故最好不作静脉注射。

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