邦尼康调理小儿支气管炎案例分析

小儿支气管炎指支气管发生炎症，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。

常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴喘息，一般以晨起及夜间咳嗽为主。痰量或多或少，咳出后才舒服。清晨排痰较多。

支气管炎起病时很象感冒，患儿疲倦、头痛、咽部干痒、发热，常有刺激性咳嗽和胸骨后疼痛，严重者持续性咳成阵阵呛咳，引起呕吐和发憋。

中医有句话叫“初咳在肺，久咳在脾，喘在肾”。也就是说，小儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上，是由肺气上移导致的咳嗽。但是，久咳则是由于“痰随气升，阻于气道”引起，而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”，因此，要想让久咳患儿停止咳嗽，应通过健脾化痰止咳。

小儿支气管炎一般持续时间长，类似于中医的久咳，即脾虚咳，又称痰咳，一般治疗原则是以健脾化痰为主。

小儿推拿治疗支气管炎：按揉膻中5分钟，分推肩胛骨次，揉肺俞3分钟，捏脊10遍，擦工字型脊背次，淸肺经次。

小儿支气管炎案例分析：

案例：皓皓男4岁7个月，.08.29来诊，主诉症状：咳嗽有10多天了，痰多，每次咳嗽脸色憋的通红且痰出不来，夜里咳的重。经观察宝宝，草莓舌、中部厚腻、舌尖微红、白苔，手脚潮且凉、盗汗，面黄，之前每2、3个月都要因为咳嗽打一次针，腹胀，便硬且干、黑黄色、气味重、小便赤黄，睡觉时有时容易磨牙。

这个孩子已经咳了10多天了，病位在哪里？是肺？是脾？还是肾？这个宝宝就是小儿支气管炎的症状，如果小儿出现久咳，就是中医讲的脾虚咳，就应当以健脾、化痰、止咳为主了。

这是邦尼康五天调理这个宝宝的处方及症状：

年.08.29第一天调理思路：健脾化痰止咳

处方：第一组穴位：外劳宫、二马、一窝风、推三关（补中益气，提高抵抗力）

第二组穴位：搓四横纹、逆运内八卦、掐四缝、小横纹、揉天突、搓膻中、搓摩胁肋、足三里、丰隆、搓肺腧、摩腹、捏脊（化痰止咳）。艾灸足三里5分钟。

.08.30第二天，爸爸带孩子调理，心情愉快，因为全家睡了个好觉。孩子昨晚仍有咳嗽，但比前晚好多了。

因为前次调理有效果，所以第二天继续按原方推拿。

.08.31第三天，家长反映孩子现在白天已经一声不咳了，但夜里凌晨1点、2点还咳了两次，感觉痰已经很少了。

因为家长反映是夜里1、2点钟咳嗽，考虑体内肝火旺，肝木克脾土，肝旺脾弱，所以当天穴位部分调整。

推拿处方增加了补肾阴、平肝清肺，敲打腿部的胆经、掐揉太冲、行间穴，滋阴清热降肝火。

.09.01第四天，宝宝气色好转、睡眠好，仍咳嗽，但只是很轻微。按昨天穴位继续推拿一天。

.09.02这是调理的第五天了，家长叙述宝宝调理后的症状：昨晚没咳，早上干咳了2声无痰，昨晚睡眠佳，草莓舌基本消失，消红，今天还未排便，晚上睡觉盗汗少了，舌苔后部白腻，嘴唇颜色由白转红，脸部颜色开始均匀（之前有虫斑）黄，手脚变干不潮，身上潮较之前较好，情绪精神好多了。

由这个案例启示：在这个孩子的调理过程中，一直和妈妈沟通饮食的问题，孩子比较喜欢吃肉，家长也认为这些食物有营养。临床门诊发现，高蛋白的食物摄入过多的孩子多伴有大便干结，这主要是因为蔬菜摄入过少，导致纤维素缺乏而无力促使肠道蠕动。中医讲“肺与大肠相表里”，因此，“大便不排，肺气不畅”，咳嗽自然难以停止。小儿支气管炎就是脾胃积热引起的咳嗽，脾胃虚弱是根本。小儿推拿调理也是从脾胃入手，所以调理期间饮食必须清淡。家长一开始不理解，但经说服后愿意配合饮食。

另外，家庭护理不当也是造成小儿支气管炎久咳难愈的一个重要原因。许多家长一到冬天生怕孩子冻着，让孩子穿非常厚的衣服，有的甚至穿七八层(中原地区)，这样的孩子易出汗、易受风、易感冒，自然容易使咳嗽加重、迁延不愈。中国有句俗话叫“欲要小儿安，耐得三分饥和寒”就是这个道理。

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