1、下列哪项不是慢性唇炎常见临床表现
A、肿胀
B、丘疹
C、脱屑
D、皲裂
E、糜烂
B
按临床表现特点可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。1．慢性脱屑性唇炎常累及上下唇红部，但以下唇为重。唇红部干燥、开裂，有黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑。轻者有单层散在性脱屑，重者鳞屑重重叠叠、密集成片，可无痛地轻易撕下屑皮，暴露鳞屑下方鲜红的“无皮”样组织。临近的皮肤及颊黏膜常不累及。有继发感染时呈轻度水肿充血，局部干胀、发痒、刺痛或灼痛。病情反反复复，可持续数月甚至数年不愈。2．慢性糜烂性唇炎上下唇红部反复糜烂，渗出明显，结痂剥脱。有炎性渗出物时会形成黄色薄痂，有出血时会形成血痂，有继发感染时会结为脓痂。痂皮脱落后形成出血性创而，灼热疼痛，或发胀发痒，患者常不自觉咬唇、舔唇或用手揉撩，以致病损部位皲裂、疼痛加重，渗出愈加明显，继之又结痂，造成痂上叠痂，唇红部肿胀或慢性轻度增生，下颌下淋巴结肿大。患部可有暂时愈合，但常复发。
2、慢性非特异性唇炎的临床表现为
A、皲裂
B、脱屑
C、结痂
D、水肿
E、以上都是
E
慢性非特异性唇炎的临床表现1.发病特征：病情特点为反复发作，时轻时重，寒冷、干燥季节易发，下唇为好发部位。2.起病方式：唇肿、充血，唇红部脱屑、皲裂，表面渗出，有结痂，为脓性或血性痂皮，唇部干燥、灼热或疼痛。这些症状贯穿整个病程。部分患者唇周皮肤亦可受累。慢性反复发作时，肿胀渗出，炎症浸润，可引起持久的淋巴回流障碍，致使唇部长期肿胀，局部淋巴组织可因反复慢性感染而增生。有时局部干胀、发痒，患者常伸舌舔唇，试图用唾液湿润干唇。发痒时用手揉搓唇，用牙咬唇，唇部出现脱屑时用手撕扯屑皮，使唇破溃裂口、出血渗出，继发感染后唇部充血肿胀明显，甚至影响唇部的活动。
3、慢性非特异性唇炎的病因包括
A、舔唇不良习惯
B、机械性长期刺激
C、寒冷干燥
D、精神因素
E、以上都是
E
慢性非特异性唇炎的病因不明。可能与温度、化学、机械性因素的长期持续性刺激有关，例如气候干燥、风吹、身处高原寒冷地区、烟酒和烫食的刺激、舔唇咬唇的不良习惯等等。也可能与精神有关，例如郁闷、烦躁、愤怒、多虑等。
4、地图舌的治疗应采用
A、清除牙菌斑
B、切除花纹
C、去除残根残冠
D、无症状者一般不需治疗
E、服用抗生素
D
地图舌就是游走性舌炎。治疗1.一般不需特殊治疗，进行定期观察。2．消除不良刺激因素及口腔病灶。3．保持口腔卫生。4．病损的发作规律与药物、食物、消化不好有关，可以在医生的指导下做相应的治疗。5．有麻刺感和烧灼感的患者，可以用一些弱碱性含漱剂，如2％的碳酸氢钠，2％硼酸钠含漱剂。也可用0．1％依沙吖啶，氯己定含漱剂，还可用溃疡膏、溃疡散、西瓜霜等局部治疗。
5、关于地图舌下列哪种说法是对的
A、好发于舌腹部
B、病损区中间表现为丝状乳头萎缩
C、患者有自发痛
D、又称为萎缩性舌炎
E、发病与口腔环境不佳有关
B
A.好发于舌腹部主要出现在舌背，有时也见于舌缘、舌腹、舌尖。B.病损区中间表现为丝状乳头萎缩地图舌表现为舌背丝状乳头呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区。C.患者有自发痛一般无自觉症状。D.又称为萎缩性舌炎地图舌又名游走性舌炎或剥脱性舌炎，因此选项错误。E.发病与口腔环境不佳有关地图舌原因不明。在儿童与消化不良、肠寄生虫、维生素B族缺乏有关。在成人与贫血、胃肠功能紊乱、情绪、病灶感染等有关。还有报道与遗传因素有关。因此不选择。
6、女性52岁，觉双颊黏膜粗糙感1月，有时有刺激痛。临床检查：双颊黏膜色红，有白色条纹，呈树枝状。其可能的诊断是
A、口腔白斑病
B、口腔扁平苔藓
C、盘状红斑狼疮
D、白色水肿
E、白色角化病
B
口腔扁平苔藓：口腔粘膜病损表现为由小丘疹连成的线状白色，灰白色花纹，数角化异常病损。白色花纹可组成网状，树枝状，环状或半环状等多种形态，也可表现为白色斑块。病损区粘膜可能正常或发生充血，糜烂，溃疡，萎缩和水泡等表现。病损以颊部最为多见，患者有遇辛辣，热，酸，咸味刺激时，局部敏感灼痛，有些患者感粘膜粗糙，木涩感，烧灼感，口干，偶有虫爬，痒感。对照题干表现可诊断口腔扁平苔藓。
7、男性62岁，舌部出现白色病损3年，加重半年。查：舌背两侧各有一块约1～30px白色斑块，双颊白色斑块存在。临床诊断应与下列哪种疾病鉴别
A、白色念珠菌病
B、盘状红斑狼疮
C、口腔扁平苔藓
D、单纯疱疹
E、以上均不是
C
此患者考虑为白斑，临床上常常需要与扁平苔藓相鉴别。因此扁平苔藓符合题干要求。斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损，可见不规则白色线状花纹，病损变化较快，常有充血、糜烂；而白斑多为独立病损，变化慢，黏膜不充血。扁平苔藓有时有皮肤病变，白斑没有皮肤病变。
8、男性，49岁，发现右颊黏膜白色斑块3月，临床检查右颊白色斑块表面光滑，稍高出黏膜表面。你认为下列哪一项不是本病例的发病原因
A、吸烟
B、嗜酒
C、唾液pH值偏高
D、病损局部机械刺激因素
E、白色念珠菌感染
C
根据题干，诊断为白斑。口腔白斑的发病原因还不清楚，但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。
9、关于疣状白斑下列哪项说法是错误的
A、表面有毛刺状突起
B、常有粗糙感
C、有明显的局部刺激因素
D、与烟酒刺激无关
E、损害明显高出黏膜表面
D
局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是普通的原因，白斑患者有吸烟习惯的占80%～90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。其它如咀嚼槟榔、酒、醋、辣、烫、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染，缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。患者以中老年较多，男性多于女性
10、女性，50岁，自觉右颊黏膜粗糙感2月。临床检查：双颊黏膜有白色条纹，呈树枝状。
1、下列哪项可作为本病诊断的依据
A、眼结膜充血
B、鼻黏膜充血
C、生殖器溃疡史
D、月经紊乱
E、皮损有Wickham纹
2、下列哪项检查对诊断最为重要
A、间接免疫荧光检查
B、病损组织细胞培养
C、脱落细胞学检查
D、组织病理学检查
E、甲苯胺兰染色检查
3、下列哪项不是该发病特点
A、女性多发
B、男性多发
C、口腔病损多部位发生
D、口腔病损具对称性
E、皮损有Wickham纹
1、
E
根据题干可诊断为扁平苔藓临床表现皮肤损害扁平苔藓是许多苔藓类皮肤病中的一种，损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓。损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有搔痕。以液状石蜡涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹。
2、
D
各类检查的选择，需要具体参看辅助检查部分，一般对于免疫荧光检查，是于与免疫系统疾病有关；细胞学检查及组织病理学均是想了解病变的类型。组织病理学检查是确诊病变最可靠的方法。选择辅助检查，主要需要看检查的目的。
3、
B
口腔扁平苔藓（OLP）是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与黏膜同时罹患。损害除见于口腔外，也可见于生殖器，指甲与（或）趾甲，但比较少见。中年女性患者较多。
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