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唇炎患者招募

 

嘴唇是个奇妙的组织,它既不是皮肤,又不是粘膜,属于皮肤和粘膜的移行组织,它不具有皮肤附属器,也没有粘液腺做保护,因此它在屏障功能上先天是有缺陷的。嘴唇虽然面积不大,功能却很重要,平时说话,吃饭都离不开它,人类嘴唇还特有修饰美观的作用。

正因为嘴唇有修饰美观的作用,唇蜜,唇釉,口红,唇彩,润唇膏等唇部化妆品使用率很高,尤其到了北方干燥的冬季,润唇膏几乎人手一只,频繁大量使用唇部化妆品增加了唇炎的发病几率,女性唇炎患者数量远高于男性患者,考虑到女性患者更倾向于使用唇部化妆品,所以我们推测唇部化妆品在唇炎的发病中起到了重大作用。此外,嘴唇相对其他皮肤有更多的机会接触到牙膏和食物,牙膏和食物在诱发唇炎发病中所起的作用也不容忽视,在研究文献中约1/3的变应性接触性唇炎由牙膏诱发。

唇炎是发生于唇红的非感染性炎症,按照临床表现分为湿疹样唇炎,肉芽肿性唇炎,腺性唇炎和慢性萎缩性唇炎,唇炎的病因可以是自身特异性体质,也可以是局部接触过敏,光敏感,局部慢性炎症刺激及感染等外界原因。

湿疹样唇炎是最常见的唇炎类型,大多数由外源性的刺激(刺激性接触性唇炎,Irritatecontactcheilitis,ICC)或者过敏(变应性接触性唇炎,Allergiccontactcheilitis,ACC)引起。而ICC发病急,症状重,一般患者治疗及时,治疗效果也较好。随着唇部化妆品,牙膏及口腔植入物的使用越来越广泛,ACC发病率逐年增加,然而由于患者对疾病认识不足,不能找到真正的发病原因,常导致病情迁延,严重者可出现嘴唇发厚,皲裂,甚至癌变。

ACC的诊断和治疗并不困难,难的是如何帮助患者查到过敏源,脱离过敏源。ACC作为一种特殊的接触性皮炎,诊断金标准就是斑贴试验。

最常见的是化妆品半抗原斑贴试验,即通过在患者背部贴装有半抗原的斑试器,来检测患者是否对该半抗原过敏,优点是准确率极高,医院一般只能查标准60项抗原,对于牙膏、唇膏等化妆品成分并没有太多的涉及,这样在筛选半抗原时会出现遗漏,造成阳性率较低;二是唇膏及牙膏均属于非特殊用途化妆品,生产企业在产品成分表上只需要标注主要成分,有可能受试者查到的过敏源刚好不在标注范围内,这样即便是按照检测结果选取唇部化妆品,依然可能诱发唇炎。因此,除了化妆品成分斑贴试验以外,化妆品原物斑贴试验就变得不可或缺。

化妆品原物斑贴试验就是在患者背部贴装有化妆品原物的斑试器,来检测患者是否对该化妆品过敏,优点是可以清晰的判断受试者是否对该化妆品过敏,缺点是对其他化妆品是否过敏依然未知,患者换用化妆品后可能再次诱发唇炎。因此,化妆品成分斑贴试验及化妆品原物斑贴试验在ACC的查因中优势互补,缺一不可。

空军特色医学中心(医院)受北京市药品监督管理局委托,致力于化妆品所致ACC的研究,招募变应性接触性唇炎患者,为受试者免费进行化妆品半抗原斑贴试验及化妆品原物斑贴试验,并提供最优治疗方案及唇部化妆品选择指导。受课题设计要求,本试验目前只招募北京常住人口,具有典型症状的ACC患者(需我院临床医生确诊),不伴有严重系统性疾病的志愿者。有意愿者可门诊与李晓欣医生联系。

祝每一个唇炎患者都能永远摆脱疾病的困扰。

文:空军特色医学中心皮肤科李晓欣

图:来自网络

李晓欣

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