白粹昭中医集粹——医理真传

“肾为胃之关”，身体有火热，无论虚实，都可责之于肾，粉刺、痤疮、口腔溃疡、等胃经的火邪，都是肾气不能充盈，胃经这个火邪降邪的通路闭塞或不够通畅的原因。

自闭症也是寒结，和抑郁症是相似。昨天，朋友讲自己的小孩，从早到晚小嘴不停地表达，也是病态。要能收摄神气才能健康成长，多动症、自闭症，都是病态，一阴一阳，阳症易治，阴症难疗。

“阴成形，阳化气。”许多内科或外科肿物、赘生物是气机不能正常气化引起。近在门诊，有患者自述体检有宫颈息肉，如蚕豆大，已切除。患者属寒凉体质，其实如卵巢囊肿、子宫肌瘤等等，源于阴寒凝聚。手术切除而易复发，源于体质未能改善也。面部的都是如此，不过表面化，在高处、阳位，是轻症而已。

肝肾不足为本，肝木不能疏泄脾土，如土地板结，唯温通、温补肝肾，方能解脾胃疾患。

肝与肺的关系学生问：肺病为何从肝肾论治，效果也显著？

答：肝经循行“其支者，复从肝，别贯隔，上注肺。”肝经的支脉，从肝分出通过横隔，上注于肺中，与手太阴肺经相接。从五行讲肺金克肝木，木的生发之性通过金的沉降来缓和。但肺金的阻塞、凝滞是要用肝木的冲动来打开和畅通的。鼻炎可自此理解。

人体三阳分野：少阳经有三焦和胆，且不论。阳明经有胃和大肠；太阳经有膀胱和小肠。胃和大肠空间大，和人体外界相通的宽广，阳而明，谓之阳明。膀胱和外界相通要通过尿道，小肠上通过胃，下通过大肠与外界相通。阳明经的宽度和广度为最；太阳经的温度最高。

胃主收纳，腐熟水谷，是初步的加工；大肠对食物残渣再其中多余水分，形成粪便，排除体外。小肠泌别清浊，清的、精微的吸收，浊的、渣滓的传入大肠；膀胱藏的是津液，也是一种精华，再蒸腾、气化吸收，从尿道排除的才是尿液。阳明靠广度，太阳靠温度，来各司其责。这样理解阳明和太阳，或可心中了然！

讲冲任病（1）：冲任寒凝是我常用的诊断印象，冲脉和任脉起于胞宫之中，胞宫可以理解为小腹深处。向上沿脊柱里上行，为经络之海。在外部循行，沿少腹（小腹）的下面，沿腹直上，抵达咽喉部，再上行联系唇口。冲脉在肾经的气冲穴与之相并上行，经过肚脐旁，抵达胸中而布散。在其路径的病症就是冲任病。

讲冲任病（2）：内寒是本，因郁滞会出现假热及其它症状。如口唇炎、咽炎、梅核气（痰症）、鼻炎[与颃颡（音“航”“嗓”，为咽上上腭与鼻相通的部位，亦即软口盖的后部，此处有足厥阴肝经通过）窍相关]、心脏病、胃脘不适、男科妇科病、脊柱的问题等等，要熟悉这些大的经脉，从此着眼入手，豁然开朗也！多数是寒结，对假热的认识就看境界如何了。

友人对“谈冲任病”的感言：“我上次就医就被误诊为肝火和心火偏旺，开药牛黄清心丸和柏子养心丸。幸好身体敏感吃后感觉胃中寒凉，停药了。今天一如往常服药，继续棑寒中放屁并出现如感冒症候一样的流涕，鼻涕为无色透明，时不时的的还有要流泪的感觉。自查身体关元温暖，命门以及肾俞附近，神阙和中脘还是有些凉，不过这几天食欲很好，没有了前一段时间经常出现的胃胀，晚上盗汗少了，明显感觉睡眠质量好转，但是还是感觉会做梦。并且有意外的收获我的脚气也快好了，应该是好多痰浊都被化了，希望老师继续指导，就此拜谢。

中医药的学习，还是要从大的径路入门，从一认识元气，从二领悟阴阳。不然，歧路徒营，不知究竟。比如皮肤病，疮痈等红肿热痛，也要认识到是元气的相对不足。此时正邪相争剧烈，才会有如此局面，正气不衰，可以大用寒凉且不忘鼓舞正气。而西医的抗生素此时就是良药，相当于寒凉药，很管用。白癜风、银屑病，本是寒凉体质，病情悄无声息，慢慢变大，都是寒凉透到皮表。要根治，只能缓缓解除体内寒邪，不是一日之功。粉刺、痤疮等等，只是皮肤病的轻症，唯有鼓舞正气为要，多用寒凉，变症、坏症将出，谬矣！

咽喉痛有虚实之分。实火有胃火、肝火，因胃中积热或怒动肝火上冲，此时可以清热解毒。而慢性咽喉痛，多为虚火，是肾经阴邪太盛，肾气不藏，化为龙雷之火沿经上行至咽喉处，咽喉狭窄，不能发越，又不能归元，隐隐作痛，或时痛又时不痛。此时，勿用寒凉之品，需引火归元，温通肝肾，以求本为务。

儿童的癫痫，除遗传外，多是在外感病高烧，大剂量用抗生素退热，烧退了，寒邪也伤了经脉、脏腑。辩证论治，无论是肝郁、痰结、心脾两虚，在症状改善、解除后，要顺应儿童的生机，要彻底清除残存的寒邪，以改善体质。不然成年之后，易生变症，影响工作、生活的运势。

幼童可以不在乎枕头，脊柱变形，是脏腑不平衡了，脊柱周围的韧带、肌腱的力度失衡引起。是肝肾的不足。

糖尿病，就是个寒症，寒邪在厥阴、在心包和肝经。根本还在肾气受损，肾的元阳不能正常发挥作用，不能为肝疏送能量。唯有温肾、益肾，疏通肝肾的经脉，祛除这些寒凝郁滞，使能量充足，贯通周身。同时，血管内流动的血液质地也要改善，尿液也能正常地经过肾脏和膀胱的气化。形气神是同步的，西医指标是标。

洪脉，来盛去衰，来大去长。有洪脉者，胃气不衰，会消谷善饥，吃饭还好。然此胃中郁热，肝木不能输脾胃这个土，本还在肾气不足也，不能为肝提供肾水。水是静态，动态就是气，是阳，此肾中一气化阴阳也。脾属土，胰脏是中医脾的一部分，胰岛素分泌的性对不足或绝对不就造成这个土的板结。

胰岛素，透支身体肾中元阳，寅吃卯粮也。元阳透支，寒从中生。患者体寒神浊，针灸用药也迟钝，呜呼哉。

哮喘，表在肺，本在肾不纳气，肺肾不能沟通，西医治愈，掩盖真相也。

癌症治疗，若体壮气盛者，可重灸毒药，破其阴寒凝滞，散其郁热毒邪。而今世道，患者愚昧，医者胆怯，怯懦于周遭势力碰撞。莫待身心积重难反，唯求自度。经曰：迷时师度，悟了自度。自度，或许就是说“私奔”。

中医理论的两大支柱是“气化论”、“经络论”。“气”是本质，是内容。经络是气运行的径路。气的功能是通过经络来实现的，经络为气服务。气有“卫气、营气、真气、经络之气、脏腑之气”等等名称，都可以归于“真气”或“元气”。身心的健康，需要的是真气的充沛和经络的通畅，着眼于此，提纲挈领亦！

任脉为病，??????女子带下癥聚。（《黄帝内经?骨空论》）“带下”一词首见于《内经》。带下含义有二，一是泛指女性经、带、胎、产诸病，均发生在束带之下；二是指女性白带不正常的病症。任脉畅盛，带脉健固，则阴津布于胞宫，润泽于阴道。任脉失常，是带下病的重要病机。

女子赤白沥，心下胀，次窌（liáo）主之。《针灸甲乙经?妇人杂病》释意：女子赤白带下，心口下积聚胀满，足太阳膀胱经的次髎穴是主治的穴位。女子赤淫，大赫主之。《针灸甲乙经?妇人杂病》女子有赤带，正常的白带为少量白色黏性分泌物，无臭气。分泌物变为赤红色。取足少阴肾经的大赫穴主治。

妇科杂病：妇人下赤白沃后，阴中干痛，恶阴阳交合，少腹真（月+真）胀，小便闭，曲骨主之。《针灸甲乙经?妇人杂病》释意：女人有赤白带下，阴中干涩疼痛，厌恶性交，小腹胀满，小便不利甚至尿闭，取曲骨穴主治之。曲骨为任脉穴位，位于横骨上，中极穴下一寸，毛际陷者中。为任脉和足厥阴经交会穴。

今日妇科杂病，与古人不同处，女性的工作、生活的压力多等同男性，衣食住行条件的变换，西医概念及西药的强势介入等等，中医针灸、用药水平的时代局限，有许多无奈。唯有能多明些医理，少些误治、乱治，到是中医，是中等的医疗策略。

女性带下病，多是经行、产后，气血亏损时，为风气、寒热所伤。如风邪入于胞门，主要是风寒之邪，自下身侵袭小腹；或直接伤了经脉，影响脏腑，向下表现为带下的问题。伤了肝经，带下其色如泥土；伤了心经，其色赤如红津；伤了肺经，其色则白形如涕；伤了脾经，则其色黄如烂瓜；伤了肾经，其色黑如衃血。

上面的文字处出于《妇人良方大全》，临床中，医者能识其根本为元气不足或正气的亏损。不为中医五脏辩证所囿，不为西医炎症或生化指标困惑。前贤论带下病为湿热、痰湿、寒湿以至于为七情所伤等等，对症治疗，化痰、祛湿，调理情志，皆为标。标证去或不去，皆求本与肝肾，配合针或灸，为捷法为大道。

关节：古人讲为其“神气游行之室”，神与气营养、充养、荣润关节囊及周围的肌腱、韧带等等。脏腑出了问题，往往也反映在关节上。尤其在下肢膝关节及踝关节内侧上下，会发现有一些结节、条索状物或轻微鼓起的肉包，按压时会酸痛无比。其实这就是脏腑功能不力，反应在关节上下，或者说是经筋的一种病态。

关节自我疗法：脏腑的问题可以反应在关节，不一定关节疼痛，而关节疼痛者一定是某种征兆。每一个人都是自己的医者，闲暇时，可以用拇指指腹或手掌大鱼际揉按关节附近，慢慢可以把这些瘀滞揉开揉散。每天用一刻钟的时间，找出关节附近的痛点，认真揉按一会儿，集腋为裘，身心受益，自然会舒畅许多。

讲解石门穴：肚脐下2寸是任脉的石门穴，在清代《采艾编》讲“石门，此中气之门户也。”是门户，就有关门与开门。古人有针灸此穴，使妇人绝孕的提法，犹如关住石门，闭门不能受孕，应是通过此穴，影响了内部经脉而止于此。而在《甲乙经》中有治疗“腹满疝积，乳余疾，绝子，阴痒”的作用。当然，绝子，可以是指男人不育或女人不孕，说明石门穴也有治疗不孕的作用。或许，古人的针具较粗，艾灸多有大壮灸，对经脉、穴位影响剧烈。今人，以此有临床试验，不曾证明有绝孕的作用。但医务工作者，还是要谨慎以避嫌疑。而妇科病灶有在石门穴者，若已不再有生育任务，到可以或针或灸，有良效。穴位、经脉也有层次、方向，是个立体时空，不能简单化。不过临床医生，面临人群，还是要谨慎处理。

经脉述真：肓俞、天枢、大横，一以贯之，这三个穴位，横贯于肚脐，神阙（肚脐）居中，肚脐以上为天，肚脐以下为地。算是人体上下一个分界。肓俞属肾经，天枢、大横分别属于胃经、脾经。先天肾，后天脾胃，皆在这一条线上。天地之气，先天后天之气在此交接。疏通诸穴，天地交泰，内科杂证可以效验。

灸法：灸法之古老，伴随祖先生产、生活久矣！孔丘“无病自灸”出自《庄子》。有病而灸，是无上的智慧。身心间阴邪寒凝如何化开，就是在艾灼疼痛之中，引起头脑及心神的觉醒，以此统帅身心的通透明亮，以恢复健康。用艾条温灸是从明代以后的方法，古法艾灸，多是直接灸。疑难杂症，多伤于寒，古今不二。

膏肓俞用灸：第四胸椎棘突下，脊柱两侧旁开三寸。主无所不疗。赢瘦，虚损，梦中失精，上气咳逆，发狂、健忘、痰病。孙思邈说，时人钝拙，不得此穴，所以宿疴难遣。《铜人》灸百壮，多至五百壮。二十岁后方可灸此穴，又当灸脐下关元或中极，又灸足三里，引火气下行；更需清心绝欲，以固元气。

幼童的疾病，不过外感、内伤，若常有感冒发烧，暂时平息症状为先，更需考虑其多为脏腑失衡，肝肾正气不足，以至于影响脾胃、心肺。鼻炎、麦粒肿、腮腺炎、口腔溃疡、扁桃体炎等等，表面火热炎症，多是个寒底子，肚子里凉，在肚脐周围有寒性痞结，便秘，腹泻同理。调肝肾，祛寒邪，改善神气层面为本也。

屈指描太极：“幼童的疾病，不过外感、内伤”——这年头小孩子都内伤七情，唉，果然hard模式不好混啊

回复屈指描太极：这内伤，一是父母遗传的偏颇；再多是激素、抗生素的滥用；小学生，不当的课业忧虑也算一个。

艾灸真传1：头为诸阳之会，百脉之总，印堂是人体神气状态的晴雨表。用艾条在印堂四周缓缓晃动，约10分钟左右，距离适当，以舒适为度。印堂处会有粘潮感，此乃头脑内寒邪阴滞外出，或自觉热力透入脑内，清脑明目，神清气爽。此时，应平心体会体内变化。再温灸足三里或脚心平衡气机，有益而无流弊。

灸法真传2：灸耳窍：五官之中，唯有耳朵这一窍可以用艾条温灸。肾开窍于耳，耳朵的形状也反映出个体生命的情况。气色莹白红润者，为健康；黄者、青者、黑燥者，为病态。耳朵也是个排毒的渠道，通过头脑与肾脏及周身沟通。每每出诊归来，我用艾条温灸耳窍，温煦的热力自头脑弥散胸腹及腰背四肢，妙哉！

灸耳窍艾条有大小，时间有长短，火候的掌握，以舒适为度。图片中约80克，等于普通艾条三四颗，我一次灸完，约80分钟。好似酒量、饭量，以能容的下、化的开为度。平常用小的艾条灸15分钟先做尝试。再就是距离适中，切勿烫伤，保护眼睛不受太多烟熏。闭上眼睛，集中精神，安静体会，久则自明。

灸法真传3：用艾条温灸耳窍、印堂或身体其他适宜穴位，可以缓缓画圈，左右前后移动，慢慢体会。以安全、舒适，不烫伤为度。中医、针灸的学习，要举一反三，不能刻板。有些穴位能定点灸，时间久一些，感受烫、疼，热力忽然攸的进入体内。直接灸就是定点，是有创伤，起泡留疤。温灸，温柔和缓的灸，切记！

　　　　　　　　　　　　　　　　

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