发烧3天错认感冒罕见川崎病,出现这3个

川崎病并不是什么疑难杂症，但人们对它认识不多，而且川崎病的病症与普通的感冒发热很相似，很容易误诊。

3个月以下小孩，若出现高烧情形一定要注意！

医院近几个月已经收治5名罕见「川崎病」婴儿，其中最小的是15个月大的男婴，因连续3天高烧38.5度，加上手脚红肿等「不典型」症状，易被误认为一般感冒。若延迟就医，心血管疾病易产生后遗症，爸妈要多加提防。

川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。

患儿一般在发病前有上呼吸道感染等前驱症状，持续高热不退1至2周，双眼球结膜充血，口唇皲裂出血，口腔黏膜充血，舌头表面似杨梅状，全身出现形态多样化的皮疹，手足硬性水肿潮红，颈淋巴结肿大。

上述症状消退后，可在手指和脚趾末端沿指甲与皮肤交界处出现特征性的膜样脱皮，也可见肛门周围处脱皮。部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害。其中，心血管损害最为突出，大多发生于发病后2至3周，可持续数月到数年。

川崎病并发心血管损害的类型包括冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。动脉瘤可单发或多发，大多可于1至2年内消退，但局部管壁的纤维化可促使内膜增生，导致冠状动脉不能有效扩张，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死，还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病。

川崎病是全身性炎性反应疾病，会出现高烧、红眼睛、草莓舌、嘴唇红、四肢末端红肿破皮等，如果即时治疗治愈率可达95%，但也因「初期症状不典型」易被误诊，而埋下「长大后猝死」的风险。以下征兆，只要中了3项，就一定要别小心：

非典型?川崎症?病征

●6个月以下新生儿●高烧38.5度●皮疹●手脚泛红浮肿

●双眼结膜充血，但是没有分泌物。●嘴唇泛红、干裂。

川崎症会出现发烧、手脚泛红浮肿等征兆。

婴幼儿通常没有淋巴结肿大

卡介苗接踵处判断，适用于五个月大以后婴幼儿

典型?川崎症?病征

●持续发高烧并超过五天。●手脚泛红浮肿。●不同型态的皮疹，会分布于四肢或是躯干。●双眼结膜充血，但是没有分泌物。●嘴唇泛红、干裂。●颈部淋巴结肿大，单一侧或是双侧。●卡介苗的接种疤痕有泛红。

专家提醒，父母在新生儿连续发烧3天不退，就应该立刻送医，让医师确认为典型川崎症症状，一旦经确诊后，立刻用免疫球蛋白治疗，之后还要持续服用半年至1年阿司匹林等药物，减少冠状动脉并发症。

川崎病的随访十分重要，无论冠状动脉有无病变，家长都需要按医嘱进行包括心脏彩超等项目的长期随诊检查，及时了解患儿冠状动脉情况。并注意观察孩子有无心血管损害症状，一旦发现异常，医院就诊。

（来源：汉江网东森）

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