儿童白癜风的早期症状 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793214.html

中药学

中药学专业知识（一）

一、最佳选择题

1.醋炙乳香的主要作用是

A.利于粉碎

B.增强活血止痛的作用

C.防止树脂变质

D.降低毒性

E.利于服用

2.具疏肝止痛、消积化滞作用的香附应是

A.炒制品

B.酒炙品

C.醋炙品

D.四制香附

E.香附炭

3.醋炙柴胡的主要目的是

A.增强解表退热的作用

B.增强清肝退热的作用

C.增强活血祛瘀的作用

D.增强散瘀止痛的作用

E.增强疏肝止痛的作用

4.盐炙时，盐的用量通常是每kg药物用食盐

A.1kg

B.2kg

C.5kg

D.10kg

E.15kg

5.盐炙时，用中火炒至丝易断、表面焦黑色的药材是

A.黄柏

B.杜仲

C.厚朴

D.巴戟天

E.车前子

6.盐炙黄柏的主要作用是

A.清热泻火

B.生津润燥

C.滋阴降火

D.利尿固精

E.止血

二、配伍选择题

A.泻下作用峻烈

B.泻下作用极微并能止血

C.泻下作用缓和且能清上焦血分热毒

D.泻下作用缓和，能减轻腹痛并增强活血祛瘀的作用

E.缓泻而不伤气，逐瘀而不败正

1.生大黄的炮制作用是（）

2.熟大黄的炮制作用是（）

3.酒大黄的炮制作用是（）

4.清宁片的炮制作用是（）

A.每kg大黄片或块用黄酒10kg

B.每kg大黄片或块用黄酒15kg

C.每kg大黄片或块用黄酒20kg

D.每kg大黄片或块用黄酒25kg

E.每kg大黄片或块用黄酒30kg

5.酒大黄的制法是（）

6.熟大黄的制法是（）

三、多项选择题

1.易水解的药物类型主要有

A.酯类

B.甾体类

C.酰胺类

D.苷类

E.萜类

2.影响中药制剂稳定性的因素主要有

A.处方因素

B.制剂工艺

C.贮藏温度

D.贮藏光线

E.包装材料

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.B：乳香生品气味辛烈，对胃的刺激较强，易引起呕吐，但活血消肿、止痛力强，多用于瘀血肿痛或外用。醋乳香刺激性缓和，利于服用，便于粉碎。醋炙乳香还能增强活血止痛、收敛生肌的功效，并可矫臭矫味

2.C：生香附味辛、微苦，微甘性平。归肝、脾、三焦经。具有疏肝解郁，理气宽中，调经止痛的功能。生品多入解表剂中，以理气解郁为主。醋香附专入肝经，疏肝止痛作用增强，并能消积化滞。四制香附以行气解郁，调经散结为主，多用于治疗胁痛，痛经，月经不调等。酒香附能通经脉，散结滞，多用于治寒疝腹痛。香附炭味苦、涩，性温，多用于治妇女崩漏不止等。

3.E：醋柴胡的升散之性缓和，疏肝止痛的作用增强。多用于肝郁气滞的胁肋胀痛，腹痛及月经不调等。

4.B：盐炙时盐的用量通常是每kg药物用食盐2kg。

5.B：盐杜仲:取杜仲丝或块，加盐水拌匀，稍闷，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用中火炒至丝易断、表面焦黑色时，取出晾凉，筛去碎屑。

6.C：盐炙黄柏可引药入肾，缓和枯燥之性，增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用。多用于阴虚发热，骨蒸劳热，盗汗，遗精，足膝痿软，咳嗽咯血等。

二、配伍选择题答案及解析

1.A：生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞、泻火解毒的功能，用于实热便秘、高热、澹语、发狂，吐血，衄血、湿热黄疸、跌打瘀肿、血瘀经闭，产后瘀阻腹痛、痈肿疔毒、外治烧烫伤。

2.D：熟大黄经酒蒸后，泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功。

3.C：酒炙大黄苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。

4.E：清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功，用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老、体弱者及久病患者，可单用。

5.A：酒大黄为每kg大黄片或块用黄酒10kg。

6.E：熟大黄为每kg大黄片或块用黄酒30kg。

三、多项选择题答案及解析

1.ACD：易水解的药物类型主要有酯类、酰胺类、苷类。

2.ABCDE：影响中药制剂稳定性的因素主要有:①处方因素:pH、溶剂、基质及其他辅料的影响等;②制剂工艺;③贮藏条件:温度、光线、氧气和金属离子、湿度和水分、包装材料等。

中药学专业知识（二）

一、最佳选择题

1.香附与柴胡的共同功效是

A.燥湿化痰

B.温肾散寒

C.疏肝

D.消积化滞

E.温中止呕

2.治食少吐泻，伴脘腹胀痛，纳呆，乏力，宜选用的药物是

A.青皮

B.木香

C.乌药

D.化橘红

E.川楝子

3.患者，男，50岁。1个月前，因工作问题而心情不舒，导致肝胃气滞，症见胁肋胃脘胀痛、嗳气。近10日来，症见咽中如有物、咯之不出、咽之不下。治疗宜选用的药物是

A.梅花

B.红花

C.菊花

D.月季花

E.玫瑰花

4.煨熟用实肠止泻的药物是

A.陈皮

B.木香

C.枳实

D.香附

E.沉香

5.川楝子性寒，能疏肝泄热、行气止痛，其主治病证是

A.肝郁血瘀之脘痛

B.痰浊闭阻之胸痹

C.痰湿壅肺之咳喘

D.泻痢里急后重之腹痛

E.肝胃不和之脘腹胀痛

6.沉香与乌药的共同功效除行气止痛外，还有

A.温肾

B.发表

C.化痰

D.消积

E.活血

二、配伍选择题

A.薤白

B.枳壳

C.香附

D.乌药

E.陈皮

1.患者，女，48岁。因家中琐事心情郁闷，导致脘腹胀满，乳房胀痛，经行腹痛，宜选用的药物是（）

2.患者，男，62岁。经常遇冷腹痛，小便频数，宜选用的药物是（）

3.患者，男，28岁。咳嗽月余，症见痰多色白，易咯，兼见脘腹胀满，纳呆便溏，宜选用的药物是（）

A.陈皮

B.青皮

C.青木香

D.木香

E.甘松

4.既能行气止痛，又能健脾消食的药物是（）

5.既能行气止痛，又能开郁醒脾的药物是（）

6.既能行气止痛，又能解毒消肿的药物是（）

三、综合分析选择题

患者，男，38岁。胃溃疡病史5年。近日胃中不适，时有胃脘痛，餐后明显，恶心呕吐，呕吐物呈咖啡色，大便色黑。

1.该药物除能治疗上述病证外，还能治疗

A.肺热咳喘

B.血热脱发

C.手足皲裂

D.胃寒呕吐

E.跌打损伤

2.治疗本证最宜与所选药物配伍使用的药物是

A.桑螵蛸

B.海螵蛸

C.龙骨

D.牡蛎

E.石决明

四、多项选择题

1.既能祛风，又能利水的药物有

A.防己

B.桑枝

C.香加皮

D.五加皮

E.路路通

2.穿山龙的功效有

A.通经下乳

B.定惊止痉

C.祛风除湿

D.活血通络

E.化痰止咳

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.C：本题考查相似药物的功效。香附的功效为疏肝理气，调经止痛;柴胡的功效为解表退热，疏肝解郁，升举阳气。因此，香附、柴胡，共同功效是疏肝。故正确答案为C。

2.B：本题考查木香的主治病证。木香主治脾胃气滞之脘腹胀痛;下痢腹痛、里急后重;脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻;脾虚气滞之食少吐泻。故正确答案为B。

3.A：本题考查梅花的主治病证。梅花疏肝解郁、和中、化痰，主治肝胃气滞之胁肋胃脘胀痛、嗳气，梅核气。题干中，患者的病证为肝胃气滞所致，故选用梅花疏肝解郁、和中、化痰。故正确答案为A。

4.B：本题考查木香的用法。木香生用专行气滞，煨熟用实肠止泻。故正确答案为B。

5.E：本题考查川楝子的性能特点与主治病证。川楝子苦泄寒清，有小毒，力较强。入肝、胃、小肠、膀胱经。既疏肝泄热、行气止痛，治肝郁气滞或肝胃不和诸痛，兼热者最宜。以毒攻毒，内服能杀虫，外用能疗癣。川楝子主治肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛;虫积腹痛;头癣。故正确答案为E。

6.A：本题考查相似药物的功效。沉香、乌药，均行气止痛、温肾。沉香的功效为行气止痛，温中止呕，温肾纳气。乌药的功效为行气止痛，温肾散寒。故正确答案为A。

二、配伍选择题答案及解析

1.C：香附主治肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛;肝郁之月经不调、痛经、乳房胀痛;脾胃气滞，脘腹胀痛。

2.D：乌药主治寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝气疼痛及痛经;肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿。

3.E：陈皮主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐;湿浊中阻之胸闷腹胀、纳呆便溏;痰湿雍肺之咳嗽气喘。

4.D：木香的功效为行气止痛，健脾消食。

5.E：甘松的功效为行气止痛，开郁醒脾。

6.C：青木香的功效为行气止痛，解毒消肿。

三、综合分析选择题答案及解析

1.C：本题考查白及的主治病证。白及主治咳血，衄血，吐血，外伤出血;疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂;肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。故正确答案为C。

2.B：本题考查白及的配伍。白及微寒黏涩，功能收敛止血、生肌;海螵蛸微温燥涩，功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。两药相配，功能收敛止血、生肌敛疮，治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。故正确答案为B。

四、多项选择题答案及解析

1.ABCDE：本题考查相似药物的功效。防己、桑枝、香加皮、五加皮、路路通，均既祛风又利水。防己的功效为祛风湿，止痛，利水。桑枝的功效为祛风通络，利水。香加皮的功效为祛风湿，强筋骨，利水消肿。五加皮的功效为祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。路路通的功效为祛风活络，利水，通经下乳，止痒。故正确答案为ABCDE。

2.CDE：本题考查穿山龙的功效。穿山龙苦、辛，平，归肝、肺经，功效为祛风除湿，活血通络，化痰止咳。穿山龙无通经下乳、定惊止痉之功。故正确答案为CDE。

中药学综合知识与技能

一、最佳选择题

1.七情内伤致病，影响气机，怒则

A.气缓

B.气上

C.气下

D.气消

E.气结

2.七情内伤致病，影响气机，恐则

A.气消

B.气上

C.气结

D.气缓

E.气下

3.七情内伤中，导致脾气郁结、食欲减退、脘腹胀满的原因是

A.恐则气下

B.惊则气乱

C.思则气结

D.喜则气缓

E.悲则气消

4.七情内伤首先伤及的是

A.肝气

B.心神

C.肾精

D.肺气

E.脾气

5.“百病多由痰作祟”说明痰的致病特点是

A.致病广泛

B.病势缠绵

C.阻滞气机

D.阻碍气血

E.扰动神明

6.瘀血形成之后可致疼痛，其特点是

A.胀痛

B.掣痛

C.隐痛

D.灼痛

E.刺痛

二、配伍选择题

A.咳嗽喘息，呕吐呃逆

B.精神萎靡，气短自汗

C.倦怠乏力，子宫脱垂

D.突然昏厥，牙关紧闭

E.脘腹胀痛，嗳气则舒

1.病机属气逆的是（）

2.病机属气陷的是（）

3.病机属气滞的是（）

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.阴阳

E.卫气营血

4.用以分辨病位病势的是（）

5.用以分辨邪正盛衰的是（）

6.用以分辨疾病属性的是（）

7.用以区分疾病类别总纲的是（）

三、综合分析选择题

某女，25岁。月经延迟，小腹胀痛拒按，经血量少，血色紫暗有块，经行不畅，经前胸胁、乳房胀痛，饮食可，二便调;舌暗，苔白，脉弦。

1.根据中医诊法理论与实践，本病例所见经血量小，血色紫暗有块，经行不畅，其病机分析是

A.气虚

B.气滞

C.血虚

D.血瘀

E.气逆

四、多项选择题

1.肺主治节主要体现在

A.调节呼吸

B.调节气机

C.助心行血

D.调节津液

E.调节生殖

2.心和脾的关系主要表现有

A.血液运行

B.津液输布

C.津液生成

D.气机调畅

E.血液生成

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.B：本题主要考查对七情内伤致病特点的理解。七情内伤每易影响脏腑气机，《素问，举痛论》说:......百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下....惊则气乱.....思则气结。”

2.E：本题主要考查对七情内伤致病特点的理解。七情内伤每易影响脏腑气机，《素问.举痛论》说:....百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下...惊则气乱....思则气结。”

3.C：本题主要考查对七情内伤致病特点的理解。思则气结是指思虑过度，劳神损脾，而致气机郁结，阻滞脾胃运化功能的病理变化。过度思虑或长期凝神集思，损伤心脾，导致脾气郁结，升降失常，运化失职。临床可见精神萎靡、反应迟钝、不思饮食、腹胀便溏等症状。

4.B：本题主要考查对七情内伤致病特点的理解。七情内伤首先作用于心神，产生异常的心理反应和精神状态。心主神志，七情皆发于心，所以七情致病均可影响心神。

5.A：本题主要考查对痰饮致病特点的理解。痰饮形成后，随气流行，可广布于全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理、四肢百骸，致病广泛。故有“百病多由痰作崇”“怪病多痰”之说。

6.E：本题主要考查对瘀血致病特点的理解。瘀血致病，一般表现为刺痛或针扎样痛，痛处固定不移、拒按，夜间痛甚。

二、配伍选择题答案及解析

1.A：气逆，多由情志所伤，或因饮食不当，或因外邪侵犯，或因痰浊壅阻所致，亦有因虚而气机上逆者。气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺，则肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆上气。在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆。常由气虚证进一步发展而来。

2.C：气陷由久病体虚，或年老体衰，或泄泻日久，或妇女产育过多所致。临床表现为胃、肾、子宫等内脏下垂，脱肛，久泻久痢，腹部有坠胀感，或便意频数，伴见头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱。

3.E：气滞是气机阻滞，运行不畅，以胸胁、脘腹胀闷疼痛，时轻时重，时作时休，或走窜不定，胀痛可随嗳气、肠鸣、矢气而减，脉弦等为常见症。

4.A：表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。

5.C：虚实用以分辨邪正的盛衰。

6.B：寒热用以分辨疾病的属性。

7.D：阴阳是区分疾病类别的总纲。

三、综合分析选择题答案及解析

1.D：本题主要考查血瘀证的辨证要点。经血量少，血色紫暗有块提示瘀血，故选D。

四、多项选择题答案及解析

1.ABCD：本题主要考查对肺生理功能的掌握。肺主治节的生理作用主要表现在治理调节呼吸运动、调理全身气机、治理调节血液的运行、治理调节津液代谢。由此可见，肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。

2.AE：本题主要考查对五脏之间关系的掌握。心主血脉，脾主化生血液;心主行血，脾主统血。因此心与脾的关系，主要表现在血液生成和血液运行方面。

药学

药学专业知识（一）

一、最佳选择题

1.6位引人哌嗪二酮结构，可以产生抗铜绿假单胞菌活性的抗生素是

A.阿莫西林

B.氨苄西林

C.哌拉西林

D.苯唑西林

E.非奈西林

2.1,8位以氧原子环合形成吗啉环，结构中具有手性中心，药用左旋体的是

A.环丙沙星

B.诺氟沙星

C.依诺沙星

D.左氧氟沙星

E.洛美沙星

3.关于左氧氟沙星，叙述错误的是

A.其混旋体是氧氟沙星

B.相比外消旋体，左旋体活性低、毒性大，但水溶性好

C.具有噁嗪环(吗啉环)

D.抑制DNA螺旋酶和拓扑异构酶IV，产生抗菌作用

E.长期服用可造成体内钙、铁、锌等微量金属离子流失

二、配伍选择题

A.Ⅰ类

B.Ⅱ类

C.Ⅲ类

D.Ⅳ类

E.Ⅴ类

生物药剂学分类系统根据药物溶解度和渗透性的不同组合将药物进行分类。

1.两亲性药物，即渗透性、溶解度均较高的药物属于（）

2.水溶性药物，即溶解度高、渗透性低的药物属于（）

3.疏水性药物，即渗透性低、溶解度低的药物属于（）

4.亲脂性药物，即渗透性高、溶解度低的药物属于（）

三、综合分析选择题

患者女，57岁，患乳腺癌住院治疗。医生为其进行了联合给药治疗，处方包括环磷酰胺、紫杉醇、他莫昔芬、昂丹司琼。

1.临床使用他莫昔芬的

A.左旋体

B.右旋体

C.外消旋体

D.顺式异构体

E.反式异构体

四、多项选择题

1.药物在体内的官能团化反应包括

A.氧化反应

B.还原反应

C.乙酰化反应

D.甲基化反应

E.羟基化反应

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.C：本题考查的是青霉素类药物。将氨苄西林或羟氨苄西林侧链氨基，以脂肪酸、芳香酸、芳杂环酸酰化时，可显著扩大抗菌谱，尤其对铜绿假单胞菌有效。在氨苄西林侧链的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团得到哌拉西林。在侧链引入羧酸基团得到羧苄西林。在侧链引入磺酸基，得到磺苄西林。哌拉西林、羧苄西林、磺苄西林均有抗铜绿假单胞菌作用。

2.D：本题考查的是喹诺酮类药物。左氧氟沙星是将喹诺酮1位和8位成环得到含有手性吗啉环的药物，药用左旋体;左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8~倍。

3.B：本题考查的是喹诺酮类药物。与氧氟沙星相比，左氧氟沙星活性为氧氟沙星的2倍、水溶性为氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂:毒副作用小，为喹诺酮类抗菌药上市中的最小者。

二、配伍选择题答案及解析

1.A：第Ⅰ类是高溶解度、高渗透性的两亲性分子药物。

2.C：第Ⅲ类是高溶解度、低渗透性的水溶性分子药物。

3.D：第Ⅳ类是低溶解度、低渗透性的疏水性分子药物。

4.B：第Ⅱ类是低溶解度、高渗透性的亲脂性分子药物。

三、综合分析选择题答案及解析

1.D：本题考查的是他莫昔芬的药物立体结构。他莫昔芬不含手性碳原子，不存在光学异构体，其结构中含有双键，存在顺反异构体，药用活性强的顺式异构体。

四、多项选择题答案及解析

1.ABE：本题考查的是代谢类型。官能团化反应也就是Ⅰ相代谢，包括氧化、还原、水解、羟基化。

药学专业知识（二）

一、最佳选择题

1.新生儿和早产儿使用可能会出现致命性的“喘息综合征”的药物是

A.双环醇

B.多烯磷脂酰胆碱注射剂

C.甘草酸二铵注射剂

D.硫普罗宁注射剂

E.水飞蓟宾葡甲胺

2.熊去氧胆酸的禁忌证不包括

A.哺乳期妇女

B.严重肝功能不全者

C.高血压患者

D.胆道完全梗阻

E.急性胆囊炎

3.多库酯钠属于

A.刺激性泻药

B.渗透性泻药

C.容积性泻药

D.润滑性泻药

E.促分泌药

4.聚乙二醇属于

A.刺激性泻药

B.渗透性泻药

C.容积性泻药

D.润滑性泻药

E.促分泌药

5.长期服用可导致结肠黑变病的药物是

A.番泻叶

B.聚乙二醇

C.乳果糖

D.液体石蜡

E.多库酯钠

6.关于容积性泻药的叙述，错误的是

A.主要用于轻度便秘患者的治疗

B.服用容积性泻剂的同时应摄入足够水分

C.可能会影响华法林的吸收

D.促进钙和铁的吸收

E.潜在的不良反应包括腹胀、食管梗阻、结肠梗阻

二、配伍选择题

A.1ml

B.2ml

C.0.3g

D.8~16mg

E.15~30mg

1.雾化吸入氨溴索的剂量是多少，一日3次（）

2.成人雾化吸入乙酰半胱氨酸祛痰治疗的剂量是多少，一日1~2次（）

A.多索茶碱

B.孟鲁司特

C.沙美特罗

D.噻托溴铵

E.沙丁胺醇

3.可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是（）

4.可与吸入性糖皮质激素合用的M胆碱受体阻断剂是（）

三、综合分析选择题

患儿，男，7岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0x/L，Ret2.0%，WBC、PIt均正常，MCV74fl，MCH26pg,MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。

1.服用铁剂期间，需定期检查的项目不包括

A.血红蛋白测定

B.血小板数量

C.血清铁蛋白

D.网织红细胞计数

E.血清铁

四、多项选择题

1.PPI的典型不良反应包括

A.可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻风险

B.可增加吸入性肺炎发生率

C.高胃泌素血症

D.13C尿素呼气试验结果出现假阴性

E.增加自发性细菌性腹膜炎发生风险

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.B：本题考查多烯磷脂酰胆碱的临床应用注意。多烯磷脂酰胆碱注射剂含苯甲醇，给予新生儿和早产儿含有苯甲醇的制剂可导致致命性的“喘息综合征”，新生儿和早产儿禁用;多烯磷脂酰胆碱口服剂不得用于12岁以下儿童。故正确答案为B。

2.C：本题考查熊去氧胆酸的禁忌证。(1)妊娠安全性:需要提醒，国内不同厂家说明书对妊娠期是否能使用的规定不同，有的说明书原文是“通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期的妇女曾只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前，须排除患者正在妊娠。为了安全起见，熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用”。有的说明书却规定“孕妇及哺乳期妇女慎用”。建议妊娠期、哺乳期妇女楚用。(2)急性胆囊炎和胆管炎禁用;胆道阻塞(胆总管和胆囊管)禁用;严重肝功能减退者禁用;如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。故正确答案为C。

3.D：本题考查泻药的分类。泻药是能促进排便反射或使排便顺利的药物，包括刺激性泻药、渗透性泻药、容积性泻药、润滑性泻药、促动力药、促分泌药及微生态制剂。(1)刺激性泻药(比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌类药物如大黄、番泻叶及麻仁丸等中药):通便起效快，可增强肠道动力和刺激肠道分泌。通过对肠肌间神经丛的作用，刺激结肠收缩和蠕动，缩短结肠转运时间，同时可刺激肠液分泌。(2)渗透性泻药(聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药如硫酸镁):可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。(3)容积性泻药(欧车前、聚卡波非钙和麦麸):通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积起到通便作用。(4)润滑性泻药(甘油、液体石蜡、多库酯钠):可以口服或制成灌肠剂，具有软化大便和润滑肠壁的作用，使粪便易于排出。(5)促动力药(伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利)。(6)促分泌药(利那洛肽、国内未上市的鲁比前列酮):通过刺激肠液分泌，促进排便。(7)微生态制剂:慢性便秘患者存在肠道微生态失衡，但目前肠道微生态失衡与慢性便秘之间的关系尚未完全明确。微生态制剂虽不是治疗慢性便秘的一线药物，但可通过调节肠道菌群失衡，促进肠道蠕动和胃肠动力恢复。微生态制剂可分为益生菌、益生元和合生元3类，粪菌移植治疗也属于广义的肠道微生态治疗。(8)中医中药:对改善慢性便秘症状有一定效果，包括中药(包括中成药制剂和汤剂)、针灸和按摩推拿。故正确答案为D。

4.B：本题考查泻药的分类。解析参照上题，故正确答案为B。

5.A：本题考查泻药的作用特点。刺激性泻药(比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌类药物如大黄、番泻叶及麻仁丸等中药)虽起效快、效果好，长期使用易出现药物依赖、营养吸收不良和电解质紊乱，还可损害肠神经系统导致结肠动力减弱，蒽醌类(大黄、番泻叶、麻仁丸)长期服用还可导致结肠黑变病。酚酞因在动物实验中发现可能有致癌作用，已在很多国家撤市(我国仍在售)。刺激性泻药作用强而迅速，但有前述不良反应，目前不主张老年患者长期服用，建议仅作为补救措施，短期或间断性使用。故正确答案为A。

6.D：本题考查容积性泻药的作用特点。容积性泻药主要用于轻度便秘患者的治疗。容积性泻剂潜在的不良反应包括腹胀、食管梗阻、结肠梗阻，以及钙和铁吸收不良。因此，建议慢性便秘患者在服用容积性泻剂的同时应摄入足够水分，以防肠道机械性梗阻。粪便嵌塞、疑有肠梗阻的患者应慎用。该类泻药与华法林、地高辛、抗生素等同时服用时可能会影响后者的吸收。故正确答案为D。

二、配伍选择题答案及解析

1.E：氨溴索溶液剂，雾化吸人:一次15~30mg，一日3次。

2.C：乙酰半胱氨酸吸人溶液:雾化吸人，一次0.3g(3ml)，一日1~2次，持续5~10日。

3-4.DC：本题考查平喘药的分类及代表药物。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持10~12h。故正确答案为CD。

三、综合分析选择题答案及解析

1.B：本题考查铁剂的作用特点。服用铁剂期间需定期做下列检查，以观察治疗效果:血红蛋白测定、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁测定。故正确答案为B。

四、多项选择题答案及解析

1.ABCDE：本题考查PPI的典型不良反应。(1)胃酸是杀灭食物中细菌的一道防线，除幽门螺杆菌外，多数细菌无法适应胃内酸性环境，作为强效抑酸药，PPI可以减少胃酸分泌，干扰胃酸的非特异性杀菌能力。目前对PPI增加感染风险的

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