编者按
外国人为什么不担心上火？
对于这个问题，知乎网友是如何回答的？
不是外国人不会上火，而是外国人的上火，他们不叫上火
豆晓雷中医把病症分为病和症。症是症状，即症表现的状态，如口腔溃疡，青春痘，红眼，口臭，痤疮等等。病是引发这个症的原因，需要辩证，八纲辩证，六经辩证。八纲是阴，阳，表，里，寒，热，虚，实，六经是太阳，少阳，阳明，太阴，少阴，厥阴。
如果这样说会很难理解的话，症就是呕吐，胃疼，腹泻，食欲不振，眼花，鼻塞，血便，白浊，面黄，口腔溃疡，痤疮，心悸，怕冷，自汗，盗汗，脉滑等等，外在的，能够表现出来直接通过四诊知道的（望闻问切），叫做症。病就是肝经病，心经病，脾经病，肺经病，肾经病，胆胃大肠小肠膀胱三焦经等病，看不到的，外在症状其背后真正原因的，称为病。中医认为凡是所有的症状背后都有病为因，也叫做病因。至于能通过现代仪器看到或者检测到的胃溃疡，肝硬化，肠溃烂，尿蛋白，动脉粥样硬化等，在中医里边只能算是症状，还不能算病。中医说的的肝心脾肺肾是一个整个的系统，不单是这几个能用仪器看到的器官，因此中医治疗胃溃疡，肝硬化等这些症，未必会从胃肝下手，因为这些仅仅是症状，诱发症的背后是病。
好了，说回来。口腔溃疡，在中医里面称之为口靡，属于症。上火就不仅仅是个症了，在某种程度上说，上火是个病名。
为什么叫做上火？且听我慢慢道来，对中医理论不感兴趣者可以跳过这段了。
中医认为在人的身体里边，心为阳为火，肾为阴为水，心火里边有真阴潜藏，肾水之中又有真阳潜藏。真阳在下上升成为心火，真阴在上向下降为肾水。火性炎上，本来是一直要向上的，但因为有了真阴的润下，火性不至于太过炎上，而且还会往下降为真阳。水性润下，本来是一直要往下走的，但因真阳的炎上，水性不至于太过润下，而且还会往上升为真阴。因此，真阴是肾水的源头，真阳是心火的源头，真阴从心火中生，所谓重阳必阴；真阳从肾水中生，所谓重阴必阳。水火相生相克，不断循环。
正常情况下，心火位于上方，因为真阴的润下，逐渐下降，以生真阳，但可能因为某些原因，（经络堵塞、润下失常、收藏失职等等）心火不降反升，（因火性本炎上，润下失常火性即复上）这种情况中医称为上火，火上到脾胃可能导致口臭，胃酸，厌食，口腔溃疡等等，火上到肝胆可能导致眼花，眼红，眼屎，口苦等等，火上到肺大肠可能导致鼻息热，鼻水泡，多痰，咳嗽，便干，便血等等，火上到心小肠，可能导致心悸，心慌，不安，小腹疼痛等等，火上到肾膀胱可能导致，尿频，尿急，刺痛，尿血，失禁，白浊，淋病等等。有些朋友可能看出来了，这些都是症状，不是病因。当然治疗又不能一概而论，上火也分阴阳表里虚实等等，需要辩证方可论治。
下火的意思就是把上边的火引下来，还有一个名字叫做引火下行或者引火归元。把火引到该去的地方，那些症状自然消失，就好像把洪涝灾区地方的水引到旱灾的地方去，两个地方就平衡了。又好比收费站五个通道，五个收费员全部都站在一个通道上，把那几个收费员引到他们每个人该在的岗位上，就平衡了。
下火和清火不一样。清火是把不在其位的火当成多出来有害的，清除掉；而下火是引其归位，或引火下行，或补阴恢复其润下之功。基本现在说的下火，都是苦寒攻热，其实那叫清火。
因此不是外国人不会上火，而是外国人不用中医的理论，他们把根据有些因为上火引起的口腔溃疡，痤疮，口苦等症状，通过仪器检测的方式发现更深层次的症状，起名字叫做肝炎，胆囊炎，胃炎等等来用西医的方法来治疗。甚至肝炎是我们中国人理解的意思，国外的人可能不叫肝炎，他们或者叫做肝感染什么什么的，被我们翻译为肝炎，因炎症的本意就是一种症，火多之症，炎字两个火嘛，翻译时觉得炎字更能代表国外人的那个意思，这也看的出来，火在中医的眼里占的地位很重要。
因此结论是，不是外国人不会上火，而是外国人的上火，他们不叫上火，理论体系不同，放到我们中医的理论体系里，病名就叫做上火。
以上只为回答题主的问题：为什么外国人不会上火？
评论谢绝中西医之争。■
为了降火而去吃中药，不仅无益，反而可能有害——有中毒的危险
周麓如果有一天你突然发现嘴里长了小泡、溃疡，牙齿疼痛、出血，咽喉干痛，身体感到燥热，大便干燥……是个中国人都知道你“上火”了，有的地方（比如我的老家）也把它叫做“虚火”，这似乎是比较“规范”的中医说法，我查了一下，《辞海》收了“虚火”，但没有“上火”。然后你想到你可能是吃了什么“火气”比较大的食物引起的，因为据说有无数的食物吃了都容易“上火”。你可能就想到要喝凉茶，或者吃牛黄解毒片（丸）之类的清热解毒的中药来清热、降火。在听说中药不能乱吃之后，许多人都有这样的疑问：现代医学怎么看待“上火”？“上火”了怎么办？
这是一个很富有中国特色的问题。并不是说中国人的身体比较特殊，只有中国人才会“上火”，而是因为“上火”是中医对许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，因此在现代医学中不可能找到对应的称呼。例如口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症，有的可能还与新陈代谢、内分泌变化有关。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。
如果“上火”是由于病毒感染引起的，那就没有什么特效药物了，除了对伤口进行必要的消毒、消炎处理防止继发感染，主要还是要注意口腔卫生、多喝水、注意休息，靠自身的免疫抗过去。比较常见的是疱疹病毒感染引起的口腔炎、口腔溃疡。几乎所有的人身上都感染了疱疹病毒，而且一旦被疱疹病毒感染上，就别想再把它彻底地消灭掉，只能终身携带它了。要理解这一点，需要知道一点病毒学的常识。
许多人对病毒是什么东西一无所知，有的望文生义，以为那是疾病产生的毒素，有的则以为病毒是和病菌一样的，可以用抗菌素杀死。其实病毒是与细菌非常不同、也无法用抗菌素杀死的病原体。它们比细菌小得多，结构也简单得多，一般就是一个蛋白质外壳，里面裹着遗传物质。它们是一类介于生物与非生物之间的东西，可以像非生物物质那样结晶，但是溶解后又能具有活性，而且它们不具有进行生命活动所必备的各种构造，必须寄生在细菌或其他生物的细胞中才能生存。
在感染的时候，病毒的蛋白质外壳粘到细胞表面，然后把病毒遗传物质注入到细胞当中，利用细胞中的各种“设备”复制病毒遗传物质，制造病毒外壳，再组装成一个个新的病毒。新病毒的数量多到一定程度后，细胞就会死亡、破裂，新病毒就被释放出来，去感染其他细胞。如果所有的细胞都被感染、死亡，病毒自己也就跟着死去了。所以这种凶狠的感染方式的结果可能是两败俱伤。
疱疹病毒则采用一种温和得多的方式来与宿主共处。它们在感染细胞后，会让自己的遗传物质结合到细胞染色体中，变成染色体的一部分，随着染色体复制、细胞分裂而一代代地传给了新的细胞。所以一旦被疱疹病毒感染上，它就变成了永远潜伏在人体细胞中的敌人，不可能彻底把它清除掉了。这些潜伏的敌人有可能会导致癌变，不过一般来说是无害的。但是在某些情况下（例如精神压力大、生了某种疾病），由于某种未知的因素，潜伏的病毒遗传物质会突然被激活，开始复制新的病毒，让细胞死亡、破裂，去感染新的细胞。这时候你就觉得你“上火”了。不过，这个过程一般持续一周左右，然后又恢复正常了。然而，以后病毒还可能再次被激活。目前没有任何药物可以用以去除在细胞染色体中潜伏的病毒，以后也不太可能，所以“上火”是不可能根除的。最先进的药物只能做到抑制住病毒的复制，不让它爆发。
所以如果你喝了凉茶、吃了清热解毒的中药，几天后觉得“火”被降下去了，其实未必是药物在起作用，而是自然发生的进程。为了降火而去吃中药，不仅无益，反而可能有害——有中毒的危险。这类中药往往含有有毒物质。
例如许多人都吃过的牛黄解毒片（丸）其实是毒片。按照组方，每片（大片）牛黄解毒片含有50毫克雄黄。雄黄的化学成分为二硫化二砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷，也就是俗称的砒霜，口服10毫克即可中毒，毫克即可致死。即使你吃的牛黄解毒片是由很正规的药厂生产，在生产过程中已采取严格的质量控制，去除雄黄原料中的砒霜杂质，也并非就可以放心服用了，因为雄黄本身就有毒（虽然毒性不像砒霜那么大）。根据《中国药典》，雄黄有毒，常用量为一天50～毫克，而牛黄解毒片的用量为按药典规定一天服4～6片，实际服入雄黄～毫克，竟是雄黄常用量的3～6倍。因为服用牛黄解毒片中毒、出现不良反应的并不罕见，例如《中国药房》在年就报道过38例牛黄解毒片（丸）不良反应，认为可能多由雄黄引起。
即使服用的牛黄解毒片的量不大，没有马上引起中毒，也不能掉以轻心。雄黄中的砷进入体内后，会累积起来，长期服用会导致慢性中毒，对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤。虽然有时候为了治疗绝症人们不得不使用毒药（例如砒霜现在被用以治疗某种白血病），但是为了“降火”而去让自己慢性中毒显然是不合算的，无异于饮鸩止渴。■
反对
周麓答案关于中医的部分蓁蓁第一，上火不等于虚火，火分实、虚。而牛黄解毒片只适用于清实火，而且从中医角度来说也不是一个能长期服用的药，具体情况还是要咨询中医大夫，不要乱吃药。
第二，牛黄解毒片里雄黄确实有毒，但这是一个方子，里边还有牛黄、大黄、冰片、黄芩、石膏、桔梗、甘草。甘草又名国老，能解百毒。实验室研究表明甘草含有的多种氨基酸，能与铅，汞等重金属离子形成稳定螯合物，从而治疗体内重金属中毒，所以复方具体有多少毒性目前确实不得而知，但据中国医药卫生期刊上报道，年至今牛黄解毒片不良反应或者事件病例约为70余例，这基本可以说是牛黄解毒片的不良反应是一个小概率事件了。不良反应广泛存在于各类药品中，像常见的OTC解热镇痛药对乙酰氨基酚（扑热息痛、百服宁、白加黑），导致肝功能衰竭、肾小管坏死、肾功能衰竭的事件也有报道，但这也都可以算小概率事件，试问有几个人没有发过烧，没吃过退烧药的。害怕不良反应就不吃药，跟害怕空难就不坐飞机的有什么区别。但这不表示牛黄解毒片可以随便吃，要根据具体情况辩证分析，咨询中医大夫，不要乱吃药。
第三，疾病可以自限并不代表患者没有不适的症状，没有继发其他疾病的可能。而中医药能一定程度上缩短病程、缓解症状。正常感冒病程7天，一般情况下如果辩证准确3天可以痊愈，即使不能缩短病程，也能让患者相对舒服的度过这7天，防止感冒继发肺炎。
“上火”是民间说法。中医理论里”火“是“风寒暑湿燥火”六淫之一，多由内生，分为实火、虚火。实火，或由脏腑气血失调，阳气亢盛所致；或由五志过极化火；或六淫郁久化火；或饮食不节嗜食肥甘厚味而损伤脾胃，运化失调，积湿生痰，化热化火。表现为咽喉红肿疼痛、口舌生疮、牙龈红肿、发痈疽疖疮，舌红起芒刺、脉滑数。虚火，阴虚火旺，表现为五心烦热、失眠盗汗、口燥咽干、午后颧红，舌红少苔，脉细数。具体处方用药要根据具体情况，咨询中医大夫，不要乱吃药。
据在欧洲出诊过的老师说，外国人也会有“上火”、“产后诸症”，只是没有中国人多。至于为什么白人嗜食肥甘厚味而很少会化热化火发痈疽疔疮：白人最开始就是游牧民族，饮食以肉、奶为主，体质适应这种饮食方式。中国人农耕民族，0多年来都是米饭、蔬菜为主，能吃上肉的都是极少数的贵族，消化肉、奶的能力自然相对较弱。■
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把[inflammation]译为[上火]，就没有这个问题了
吕剑霆虽然不全一致，但英文有[Inflammation]一词，一般译为「发炎」，它是由[Inflam]衍生而成，而Inflam=[in]+[flam]，[在火内]。
如果，初始接触英文时，把[inflammation]译为[上火]，就没有这个问题了。■
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