肺炎是儿科常见病，是我国5岁以下儿童死亡的第一位原因[1]。

儿童肺炎是什么回事

肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症[2]，常见病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体等[3]。

年幼儿肺炎有50％由病毒病原引起，年长儿常由细菌、肺炎支原体感染所致[3]

儿童肺炎混合感染率为8-40％，且年龄越小，混合感染的几率越高[4]。

气候突变、护理不当、通风不良、某些疾病因素(如先天性心脏病、佝偻病、营养不良)是儿童肺炎的常见诱因[2]。

儿童肺炎的临床表现[3]

儿童肺炎可有发热、咳嗽、喘呜、呼吸增快、呼吸困难、胸壁吸气性凹陷、屏气、胸痛、头痛或腹痛等症状，其中呼吸增快、呼吸困难对肺炎的提示意义最大。

发热、咳嗽也常见于其他呼吸道疾病，需要结合其他临床表现才有助于诊断肺炎。

儿童肺炎的严重程度[3]

世界卫生组织推荐2月龄-5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，为重度肺炎。

如果出现口唇发紫、严重呼吸困难、拒食或脱水征、意识障碍之一表现者为极重度肺炎。

儿童肺炎的治疗原则[3]

轻度肺炎

可以在门诊或家中治疗，由社区或乡镇医疗中心管理。

如治疗48小时无效、高热不退，或病情恶化出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫等，必须及时转诊治疗。

重度肺炎

应住院治疗，选医院。

儿童肺炎的治疗措施[3]

对症支持治疗

氧疗、液体疗法、肺部物理治疗等。

糖皮质激素治疗

适用于气喘明显、严重感染、严重呼吸困难、短时间内出现大量胸腔积液。

抗病原微生物治疗

细菌感染性肺炎，抗生素一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后的3-5天。

儿童肺炎的预防疫苗[3]

疫苗接种对预防肺炎的疗效肯定，我国常用的肺炎疫苗包括：

肺炎链球菌疫苗

B型流感嗜血杆菌结合疫苗

流感病毒疫苗

百日咳疫苗

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