冷炎暖语细辨体质治便秘,治病求本疗效好

 

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便秘是指由于大肠传导功能失常,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结难解,或粪质不硬,虽有便意,而排出不畅的病证。不同性质的便秘与患者的体质、年龄、生活习惯以及饮食密切相关,辨体质治疗体现了中医治病求本的治疗原则,也是中医治疗的特色之一,有研究发现,体质因素与便秘的发生关系十分密切,那么我们如何区分个人体质呢?

体质是在先天禀赋与后天各种因素共同作用下而表现出来的相对稳定的特质,王琦老先生将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种。其中比较健康的平和体质在人群中仅占32.75%,其它8种偏颇体质占到了67.25%。每种体质都有其不同的治疗方法,不同的体质对于治疗原则和用药都有很重要的影响。接下来将把九种体质一一分享给大家。

平和质:该体质的人阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征,常见表现:面色红润、肤色润泽、头发稠密有光泽、目光有神、鼻色明润、嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳、精力充沛、耐受寒热、睡眠良好、二便正常,舌色淡红、苔薄白、脉和缓有力。

该体质养生以饮食调理为主不宜药补,不需要药物纠正阴阳的偏盛。饮食不偏嗜,顺应自然的变化,保持与自然界的整体阴阳平衡。

气虚质:形体消瘦或偏胖,体倦乏力,面色苍白,语声低怯,常自汗出,且动则尤甚,心悸食少,舌淡苔白,脉虚弱。便秘以大便干或不干,欲便不能出,用力努挣则汗出短气,便后乏力为特点,故以补气健脾、润肠通便为治疗原则,平素可服中成药补中益气丸补气以助排便。

该体质在预防上应注意锻炼身体,比如通过练习气功、八段锦来鼓舞正气,做到饮食规律,荤素搭配。

阳虚质:形体多白胖或面色淡白无华、平素怕寒喜暖、四肢倦怠、脉沉乏力、舌淡胖。其人患病则易从寒化、易阴寒内生,寒气固结于肠道而阳气不通,传导失职,大便故在治疗上应以温阳散寒通便为治疗原则,平素或有便秘时可服中成药金匮肾气丸以达到温补通便的效果。

该体质在预防上应注意保暖,多食温热的食物,避免进食寒凉。

阴虚质:形体多消瘦、面色潮红、口燥咽干、心中时烦、手足心热、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。气血阴液不足,津液不能濡养肠道致使肠道干涩而便秘,大便干,小便黄,脉细数,苔少。故在治疗上应以益气养血,滋阴通便为治疗原则,平素便秘可服中成药六味地黄丸滋补肝肾之阴,增加肠道中的水分以助排便。

该体质在预防上可以晨起喝一杯蜂蜜水,每日吃一定量的水果和蔬菜以达到濡润肠道的作用。

痰湿质:形体多肥胖、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻、脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻。痰湿易阻滞气机,致使腑气不通而便秘,大便以粘腻不爽为特点,故在治疗上以健脾化痰,去湿通便为主要治疗原则,平素便秘可服中成药平胃散行气化湿以助排便。

该体质在预防上应注意少食肥甘厚腻之品,清淡饮食,多吃蔬菜,适当的运动促进体内水湿代谢。

湿热质:形体多壮实,面赤时烦,声高气粗,喜凉怕热,口渴喜冷饮,舌红,苔黄腻,喜食辛辣口味重的食物而易形成湿热内阻,气机不畅的便秘,小便热赤,大便熏臭、粘腻不爽为其特点,故在治疗上以清热燥湿、行气通便为治疗原则,平素可服用龙胆泻肝丸以助排便。

该体质预防上应注意饮食,少吃高热量,辛辣的食物,多补充水分,可以在饮食上选择偏于寒性的水果。

血瘀质:面色多晦滞,口唇色暗,眼睚暗黑,肌肤甲错,易出血,舌紫暗或有瘀点,脉细涩或结代。若病则上述特征加重,可有头、胸、胁、少腹或四肢等处刺痛,妇女痛经、经闭、崩漏等。该体质便秘的人主要是以行气活血化瘀为主要治疗原则,平素可服用血府逐瘀丸化瘀以助排便。

该体质在精神调养上,要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅,营卫流通,有利血瘀体质的改善。反之,苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。配合适当的运动,或按摩以促进血液循环。

气郁质:形体多消瘦或偏胖,面色苍暗或萎黄,平素性情急躁易怒,易于激动,或忧郁寡欢,胸闷不舒,多为女性,可伴有经前乳房涨痛,或生气郁闷不舒时伴有胁肋疼痛。以肝气郁结为主,故治疗上应以疏肝解郁为主,平素可服中成药柴胡疏肝散调畅气机以助通便。

该体质在预防上要保持心情的舒畅,做适当的户外运动调养身心。

特禀质:该体质是由于先天禀赋不足和禀赋遗传等因素造成的一种特殊体质。包括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病,过敏反应等。形体无特殊,或有畸形,或有先天生理缺陷。发病倾向易药物过敏,易患花粉病症,对外界环境适应能力差,如过敏体质者对过敏季节适应能力差,易引发宿疾。该体质便秘可与过敏体质相关,平素可服玉屏风散增强机体抵抗力抵御外邪。

该体质在预防上饮食宜清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素配伍合理;不宜食用腥膻发物及含致敏物质的食物;亦不宜食用酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品。被褥床单要经常洗晒,可防止对尘螨过敏;不宜养宠物,以免对动物皮毛过敏。

不同年龄、性别的人体质也不同

如老年人:80岁以上的老年人的便秘患病率高达80%,而临床中对于老年人不能以泻法为主要的治疗原则,老年人便秘多以虚为主,多因脾肾阳虚、津液不足、运化无力为主要原因,长期使用泻药会使身体的水分和电解质的丢失从而引起水和电解质紊乱。平素可服麻子仁丸润肠补血以助排便,并配合揉肚子增强胃肠蠕动以助排便。

如妇人:妇人体质多柔弱,加以经孕产乳,气血津液常不足,面色苍白无华或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力。大便因血虚肠燥而干,故以补气生血、滋阴润燥为主要治疗原则。平素服用中成药归脾丸以补益心脾,补气养血以助通便。

如小儿:小儿为纯阳之体,由于现在生活水平的提高,饮食结构的变化,高热量、高脂肪食物摄取的增加,小儿便秘以积食、脾胃燥热多见,故以泄其脾热、通其燥结为治疗原则。平素便秘可服用中成药太极丸消食化积以助排便,要注意清淡饮食,也可配合小儿推拿。

以上为大家推荐的药物建议大家在医师的指导下服用!

冷炎教授,请问在日常生活中应怎样预防便秘呢?

1、要养成良好的排便习惯。

良好的排便习惯是指按时排便、控制排便的时间、及时排便。一般每天应在早晨起床或早餐后排便,因为早晨结肠蠕动活跃,有助于排便。排便前可以适当的运动10分钟左右,然后喝一杯温水再去排便。值得注意的是,无论是否排便都切记不要久蹲。

2、要合理饮食,保持肠道菌群的平衡。

在日常饮食中,应多喝水,多吃蔬菜水果补充水分,有助于润滑肠道。按时吃饭,不要暴饮暴食,不要过饥过饱,可以帮助肠胃养成规律的排便时间。注意不要吃过冷过热或者辛辣刺激性食物,减少对肠道的刺激。

3、物理疗法很重要,揉肚子不能少。

揉肚子可以促进肠道蠕动有助于排便。应平卧在床上,将双手搓热之后用一个手覆盖在肚子上,稍加用力,以肚脐为中心进行环状按摩。建议先顺时针方向进行按揉,从内向外扩展,上达心口窝,下至耻骨联合,先顺时针按揉次。再由上至下,由左至右按摩次。早、晚各进行一次按摩效果会更显著。

总之,无论是体质还是日常的生活习惯都对我们的排便有很密切的关系,想要治疗和预防便秘,都要保持良好的排便习惯,健康饮食,合理的运动才能成功。希望大家可以明确自身的体质特点解决和预防便秘。排便问题没有得到解决会引起很多健康问题,希望大家可以重视起来。

个人简介

冷炎,教授,医学博士,博士研究生导师。长医院肝脾胃病科主任,国家第四批中医优秀临床人才,国家第五批名老中医药专家继承工作继承人。

  兼任吉林省中医药学会肝脾胃病专业委员会主任委员,中国药膳研究会文化建设专业委员会副主任委员,中华中医药学会脾胃病专业委员会常委,世中联临床思维专业委员会常务理事,世中联亚健康专业委员会理事、中国医师协会中西医结合医师分会消化病专家委员会委员,国家中医药高等教育学会继续教育分会委员、吉林省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、吉林省中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员、吉林省食品药品审评中心技术审评专家、长春市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家。

  出诊信息:

  周二全天,周三、周五、周日上午,三楼B诊室。

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