1.关于脑震荡的描述不正确的是（ ）。
A.为一过性的脑功能障碍
B.纤维镜下可见神经组织结构紊乱
C.临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘
D.有肉眼可见的神经病理改变
E.意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等
参考答案D
脑震荡为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，纤维镜下可见神经组织结构紊乱。故答案为D项。
2.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是（ ）。
A.疼痛的持续时间与强度不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛的放射部位不同
D.疼痛的性质不同
E.疼痛时伴发恶心
参考答案A
3.对急性乳腺炎的处理中，下列哪项不正确？（ ）
A.形成脓肿前，可给予广谱抗菌药
B.如感染不重，可允许婴儿吸乳
C.暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁
D.局部物理治疗
E.脓肿形成前即应预防性切开引流
参考答案E
急性乳腺炎的治疗要点是：①暂停患侧乳房哺乳，促进乳汁排泄，凡需切开引流者应终止哺乳，如感染不重，可允许婴儿吸乳。②局部物理治疗。③全身使用抗生素治疗。④脓肿形成后应及时切开引流。
4.以下说法正确的是（ ）。
A.轻度智力低下多能找到病因
B.一般来说，智力低下的IQ在70以下
C.手足徐动型脑瘫主要损伤部位是小脑
D.脑瘫以强直型较为多见
E.进行性肌营养不良的肌肉萎缩多以远端为主
参考答案B
A项，轻度智力低下多不能找到病因，重度智力低下多能找到病因。B项，一般IQ在70以下即为智力明显低于平均水平。C项，手足徐动型脑瘫主要损伤部位是锥体外系；共济失调型脑瘫主要损伤部位是小脑。D项，脑瘫强直型较为少见。E项，进行性肌营养不良的肌肉萎缩多以近端为主。
5.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（ ）。
A.X线片
B.MRI
C.核素骨扫描
D.肛门指诊
E.CT
参考答案A
骨盆骨折可以通过X线检查明确诊断。
6.关于外科感染的叙述不正确的是（ ）。
A.一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染
B.分为非特异性和特异性感染
C.由侵入机体并进行繁殖的致病性微生物所引起
D.均有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等全身症状
E.与致病菌的毒力、抵抗力等有关
参考答案D
外科感染一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。通常分为非特异性和特异性感染两大类，是由侵入机体并进行繁殖的致病性微生物所引起，人体的抵抗力与感染的发生有十分密切的关系。红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型局部症状，感染轻微的可无全身症状，感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等。
7.关于丙米嗪的正确描述为（ ）。
A.对抑郁症患者，能明显提高情绪，精神振奋，消除自责，减轻运动抑制，用药立即起效
B.对正常人，仅表现为少量兴奋或提高部分情绪
C.属非选择性单胺再摄取抑制药，确切机制尚不明确
D.不良反应少
E.适用于双相型抑郁症治疗
参考答案C
丙米嗪（米帕明）属于三环类抗抑郁症药，对抑郁症患者，能明显提高情绪，精神振奋，消除自责，减轻运动抑制，连续用药2～3周后疗效才显著，故不作应急治疗用药。对正常人，不仅不表现兴奋或提高情绪，反而出现嗜睡，乏力，注意力不集中，思维能力降低等现象。属非选择性单胺再摄取抑制药，确切机制尚不明确。不良反应多，只适用于单相型抑郁症治疗。
1.单选题8.MRI不注入对比剂便能帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成栓塞，主要是利用了MRI的哪个特性？（ ）
A.多参数成像
B.多方位成像
C.流动效应
D.多层螺旋
E.对比增强
参考答案C
流动效应是指磁共振信号的产生，从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血流已流出了切面，流入切面的是未受激励的血流，所以在图像中血流是没有信号的，称为流动效应或流空效应。利用MRI流动效应可以通过不注入对比剂即可帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成血栓。故答案为C项。
9.女性，40岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（ ）。
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
参考答案C
胫骨中下1/3交界处骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时该部位几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得血循环很少，下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。
10.下列除哪项外，应考虑病理性黄疸？（ ）
A.黄疸退而复现
B.血清结合胆红素26μmol/L
C.生后24小时内出现
D.20天足月儿血总胆红素μmol/L
E.孕34周出生儿生后第3天出现黄疸
参考答案E
50%的足月儿和80%早产儿可于生后2～3天出现黄疸。属于生理性黄疸。因此正确选项为E项。
11.开放性骨折体温升高应考虑有（ ）。
A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失
参考答案B
开放性骨折体温升高考虑感染。
12.轻症肺炎的诊断标准应除外以下哪项？（ ）
A.腹胀，肠鸣音消失
B.体温40.3℃
C.有气促
D.肺部可闻及大量细湿啰音
E.咳嗽，喘憋
参考答案A
重症肺炎是指除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，且全身中毒症状明显，答案A项腹胀，肠鸣音消失，毒性肠麻痹，故是正确答案。
13.多层螺旋CT扫描运用较常规CT扫描主要的优势不包括（ ）。
A.心脏冠状动脉造影检查
B.超长度或超精度的CT血管造影
C.动态增强扫描
D.仿真内镜
E.CT灌注成像
参考答案C
多层螺旋CT在螺旋CT的基础上增加了探测器Z轴上的排数，使扫描速度更快，覆盖范围大，层厚薄，分辨率更高，多平面重建时可达各向同性，可开展许多过去不能开展的工作，如心脏冠状动脉造影检查、CT灌注成像、实时三维容积再现技术，超长度或超精度的CT血管造影、仿真内镜等。
14.普通CT的检查技术不包括（ ）。
A.平扫
B.冠状动脉造影检查
C.增强扫描
D.高分辨率扫描
E.动态扫描
参考答案B
普通CT，又称常规CT，能做平扫、增强扫描、高分辨率CT扫描、动态扫描等，也能做多幅重建和三维重建等，但是由于不能克服心脏的搏动所致的运动伪影，因此普通CT不能进行心脏冠状动脉造影检查。故答案为B项。
15.癌痛的三阶梯治疗一般指（ ）。
A.非阿片类药→弱阿片类药→强阿片类药
B.弱阿片类药→非阿片类药→强阿片类药
C.强阿片类药→弱阿片类药→非阿片类药
D.弱阿片类药→强阿片类药→非阿片类药
E.非阿片类药→强阿片类药→弱阿片类药
参考答案A
16.WHO提出的肿瘤近期治疗客观疗效标准中，部分反应(PR)指（ ）。
A.肿瘤消失至少4周
B.肿瘤缩小50%以上至少8周
C.肿瘤缩小50%以上至少4周
D.肿瘤缩小70%以上至少4周
E.肿瘤缩小不足50%
参考答案C
17.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位（ ）。
A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛
参考答案D
腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。因此正确选项为D项。
18.手部外伤后，手指不能主动活动，感觉正常，提示可能（ ）。
A.有关手指的骨骼已骨折
B.有关手指的血供已中断
C.有关手指的神经已断裂
D.有关手指的肌腱均断裂
E.有关手指的关节已骨折脱位
参考答案D
19.以下不属于姑息性手术的是（ ）。
A.肿瘤所在器官的全部或部分切除
B.肉瘤的广泛切除
C.内吻合转流术
D.造瘘术
E.血管结扎术
参考答案B
20.急起寒战、高热，全身不适，伴有尿频、尿急、尿痛。此类症状可见于下列何种疾病？（ ）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.慢性膀胱炎
参考答案A
急性肾盂肾炎临床表现包括全身急性炎症表现如起病大多数急骤，常有寒战或畏寒、高热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等；尿路症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓，大部分患者有腰痛或向会阴部下传的腹痛。慢性肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性膀胱炎一般无此类急性症状，主要表现尿检异常或肾功能异常。故本题答案选A项。
21.肿瘤综合治疗的定义应是（ ）。
A.根据机体情况、肿瘤病理类型等，有计划合理应用各种治疗手段
B.只要机体状况良好，应以外科手术为主，辅以其他治疗
C.如机体可承受应手术、化疗、放疗联合进行
D.综合治疗是各种非手术方法有机合理的应用
E.是全身与局部治疗手段相结合的方法
参考答案A
22.单纯疱疹的治疗措施不包括（ ）。
A.抗病毒
B.镇痛
C.抗过敏
D.紫外线照射
E.抗感染
参考答案C
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒性引起的一种皮肤病。临床表现为突然发生成群水疱，好发部位为皮肤黏膜交界处，如唇部、面部及生殖器。治疗要点包括药物治疗：抗病毒感染，镇痛剂；物理治疗：缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗感染。故各选项中关于单纯疱疹的治疗措施不包括抗过敏治疗，正确答案为C项。
23.晚期癌症患者姑息治疗的主要目的是（ ）。
A.延长患者的生存时间
B.尽可能缓解肿瘤
C.减轻症状，维持或改善患者生活质量
D.节省经费
E.放弃抗癌治疗
参考答案C
24.消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于（ ）。
A.胃溃疡
B.胃黏膜癌前病变
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃下垂
参考答案C
慢性胃炎进展缓慢，反复发作，中年以上好发病。部分患者可无任何症状，多数患者有不同程度的消化不良症状，体征不明显。临床表现有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者有反酸，上消化道出血。题干信息符合慢性浅表性胃炎诊断。
25.目前我国男性发病率最高的恶性肿瘤是（ ）。
A.胃癌
B.肺癌
C.肝癌
D.结、直肠癌
E.食管癌
参考答案B
26.下列检查中，鉴别上、下尿路感染最有意义的检查是（ ）。
A.尿常规
B.血沉
C.血常规
D.IVP
E.结核菌素试验
参考答案A
临床表现为膀胱炎的患者，约1/3为肾盂肾炎。故不能依靠症状和体征定位，目前还没有一种令人满意的实验室定位方法。血沉、血常规、IVP、结核菌素试验对于尿路感染的定位诊断意义不大。尿常规检查如发现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断。
27.内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时，处理不当的措施是（ ）。
A.应用有效抗生素治疗
B.物理治疗
C.切开或挤压
D.促进浸润吸收
E.促进硬结迅速化脓
参考答案C
睑腺炎的治疗要点包括应用有效抗生素治疗、物理治疗促进浸润吸收或硬结迅速化脓、手术切开等。但切忌过早切开或挤压，需待脓点形成后切开排脓。内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时尚处于炎症早期，不宜切开或挤压，需待脓点形成后切开排脓。
28.肩周炎不正确的治疗方法是（ ）。
A.物理治疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体类抗炎药物
E.限制肩关节活动
参考答案E
肩周炎为自限性，一般需要时间为1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。不论病情轻重，长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。
29.下列关于补体生物学活性的描述，错误的是（ ）。
A.细胞毒作用
B.调理作用
C.免疫黏附作用
D.中和病毒作用
E.抗过敏作用
参考答案E
补体的生物学活性包括：①细胞毒及溶菌、杀菌作用；②调理作用；③中和及溶解病毒作用；④免疫黏附作用；⑤炎症介质作用，其在感染炎症局部具有过敏毒素作用，而非抗过敏作用。因此正确答案为E项。
30.化脓性中耳炎的常见临床表现有（ ）。
A.最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感
B.鼓膜内陷，鼓膜有液平面和气泡
C.化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛
D.鼓膜穿孔引流通畅后无耳聋症状
E.鼓膜穿孔后耳痛剧烈
参考答案C
分泌性中耳炎最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣。鼓膜内陷，鼓膜有液平面和气泡。化脓性中耳炎鼓膜膨隆，易于穿孔，成人在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛。鼓膜穿孔引流通畅后，除耳鸣、耳聋外，疼痛消失，耳流脓逐渐消失。故正确答案为C项。
31.中性粒细胞增加的疾病是（ ）。
A.伤寒
B.疟疾
C.心肌梗死
D.过敏性休克
E.副伤寒
参考答案C
伤寒、副伤寒、疟疾常见单核细胞增加，而白细胞总数可不同步增高，心肌梗死乃严重组织损伤，中性粒细胞增加往往与WBC总数增高同时出现。
32.患者，女，26岁。车祸致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（ ）。
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
参考答案B
33.关节内骨折最常见的并发症是（ ）。
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.骨化性肌炎
D.骨生成异常
E.骨折不愈合
参考答案B
创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。
34.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是（ ）。
A.长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干啰音
B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年有3个月，连续两年以上
C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降
D.反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状
E.自幼发病，咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染
参考答案B
35.脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是（ ）。
A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.仰卧过伸位
D.俯卧过伸位
E.半坐卧位
参考答案C
因为脊髓在椎体后方的椎管内，仰卧过伸位时不易使骨折断端压迫到椎管内的脊髓。因此正确的搬运体位是仰卧过伸位。
36.下述哪一种疾病不出现慢性心功能不全？（ ）
A.急性心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.高血压性心脏病
D.心血管神经官能症
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案D
慢性心功能不全主要由器质性心脏病引起，包括急性心肌梗死、扩张型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等。而心血管神经官能症并非器质性心脏病，不会引起慢性心功能不全。
37.下列哪项不支持小儿支气管肺炎？（ ）
A.明显呼吸道梗阻症状：呼吸困难、喘鸣、呼气延长
B.当毛细支气管炎接近于完全梗阻时，肺部听诊呼吸音减弱
C.严重缺氧或窒息可导致呼吸衰竭
D.X线示小点片状薄阴影或支气管周围炎
E.持续高热稽留不退
参考答案E
38.慢性多发性肌炎与进行性肌营养不良的最佳鉴别点为（ ）。
A.无遗传病史
B.病情进展较缓慢
C.血清肌酶正常或轻度升高
D.肌肉病理学改变符合肌炎的表现
E.皮质激素的治疗效果较好
参考答案E
进行性肌营养不良的患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，造成功能缺失而发病，予皮质激素治疗无效。
39.患儿，女，2岁，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率次/分，律整无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm，下一步最适宜的处理是（ ）。
A.加用支气管解痉剂
B.加用洋地黄制剂
C.机械通气辅助治疗
D.胸部X线检查
E.不用特殊处置，继续原治疗
参考答案D
金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿，脓胸、脓气胸等，由于病变发展迅速，因此在短期内应重复摄片以明确。
40.智力低下的诊断标准（ ）。
A.智力明显低于平均水平
B.智商在70以下
C.适应行为缺陷
D.主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷
E.出现在发育年龄，一般指18岁以下
参考答案B
智力低下的诊断标准之一为智商(IQ)在70以下。
41.脊髓不完全性损伤的病理生理改变描述不正确的是（ ）。
A.最早的组织学改变是中央灰质出现点状出血
B.6小时后灰质遍布出血灶，白质出现水肿
C.12小时后白质中发现出血灶，神经轴突开始退变，灰质中神经元退变坏死
D.24小时以后，灰质中神经元几乎不能找到，白质中不少神经轴突退变浊肿
E.6小时以内灰质与白质均无明显改变
参考答案E
脊髓不完全性损伤时3小时以内就可以出现灰质出血，白质无明显改变。因此正确选项为E。脊髓不完全性损伤：①最早的组织学改变是中央灰质出现点状出血，逐渐向外延伸。②3个小时以内仍为灰质出血，白质无明显改变。③6个小时后灰质遍布出血灶，白质出现水肿，但轴突尚无明显改变，此时病变为可逆转的。④12个小时后白质中发现出血灶，神经轴突开始退变，灰质中神经元退变坏死。⑤24个小时以后，灰质中神经元几乎不能找到，白质中不少神经轴突退变浊肿，有的白质也开始坏死。因此，脊髓损伤的早期救治极为重要。伤后6个小时是治疗的最佳时间，24个小时也是治疗的重要时间
42.脑外伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（ ）。
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.交感神经损伤
D.脑室出血
E.丘脑下部损伤
参考答案A
颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。因此正确选项为A项。
43.脊髓损伤后常见的异常步态是（ ）。
A.慌张步态
B.跨阈步态
C.摇摆步态
D.划圈步态
E.剪刀步态
参考答案E
44.骨性关节炎的主要病变是（ ）。
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
参考答案C
45.患儿，女，2岁，发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是（ ）。
A.葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.流感噬血杆菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
参考答案A
葡萄球菌肺炎病变以肺部广泛出血，坏死和多发性小脓肿为其特点。
46.关于膀胱炎的叙述不正确的是（ ）。
A.常见致病菌是革兰阴性杆菌
B.可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染
C.根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断急性膀胱炎，无须其他化验检查
D.急性膀胱炎一般持续1～2周自行消退或治疗后消退
E.可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物治疗
参考答案C
膀胱炎70%以上的常见致病菌是革兰阴性杆菌，可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染，急性膀胱炎一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。急性膀胱炎由于症状多较典型，根据尿频、尿急和尿痛的病史及尿液常规检查、尿液细菌培养等可以明确诊断。
47.核医学主要显示人体组织器官的哪种特征？（ ）
A.密度差异
B.解剖结构
C.数量差异
D.代谢功能
E.分化程度
参考答案D
核医学使用放射性核素通过新陈代谢分布在特定的部位，再通过射线探测仪来追踪标记的化合物在体内的分布数量及代谢途径，因此是一种代谢成像。
48.“以己之心，度人之腹”见于何种类型的人格障碍？（ ）
A.偏执型人格障碍
B.强迫型人格障碍
C.分裂型人格障碍
D.反社会型人格障碍
E.依赖性人格障碍
参考答案A
偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特点。从心理发育的角度讲，偏执型人格障碍者的人格，有比较高的幼稚度。常常喜欢使用“投射心理机制”，也就是“以己之心，度人之腹”。所以，这些人缺少与别人和外界的“界限感”，难以分清自己和别人的想法，难以区别想象和现实。故正确答案为A项。
49.外阴血肿伤后24小时治疗不恰当的是（ ）。
A.内局部压迫
B.冷敷
C.制止继续出血
D.防感染
E.手术治疗
参考答案E
外阴血肿伤后24小时以内行局部压迫，同时进行冷敷，制止继续出血。可使用药物预防感染。伤后24小时以内血肿压迫有利于止血，此期不宜手术清除血肿。故正确答案为E项。
50.患者，男，40岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行。查：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是（ ）。
A.禁烟
B.保暖
C.应用血管收缩药物
D.防外伤
E.物理治疗
参考答案C
结合病史、症状、辅检等可以诊为血栓闭塞性脉管炎，其治疗要点为：促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。禁烟，保暖和防外伤，应用血管舒张药物和物理治疗缓解血管痉挛和促进侧支循环。
51.化脓性中耳炎的治疗措施不正确的是（ ）。
A.抗病毒治疗
B.积极治疗鼻部及咽部疾病
C.物理治疗
D.鼓膜穿刺抽液
E.鼓膜切开术
参考答案A
化脓性中耳炎的治疗措施包括改善中耳通气，积极治疗鼻部及咽部疾病；抗生素治疗；清除中耳积液或积脓如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术；物理因子抗炎，消肿，促进炎性产物吸收等治疗。抗病毒治疗可用于部分病毒感染引起的上呼吸道感染初期，合并化脓性中耳炎时应采用抗生素治疗。故正确答案为A项。
52.下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？（ ）
A.残气量＞肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量
B.残气量＞肺总量40%，最大通气量＞预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量
C.残气量＞肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量
D.残气量＞肺总量40%，最大通气量＞预计值80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量
E.残气量＜肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量
参考答案C
53.肩关节脱位的表现中不正确的是（ ）。
A.肩部外伤史
B.方肩畸形
C.关节盂空虚
D.Thomas征(+)
E.Dugas征(+)
参考答案D
根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。
54.股骨骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是（ ）。
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
参考答案B
关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致。
55.患者，女性，孕7周，阴道流血1天，首选的影像学检查方法为（ ）。
A.X线
B.超声
C.CT
D.MR
E.核医学
参考答案B
患者已怀孕7周，上述各种影像学检查方法中，X线、CT、核医学由于具有一定的放射性，因此，不适合对孕妇进行检查。其中，超声简单方便，对于妇产科疾病方面诊断价值较大，无辐射损害，因此可作为首选。
56.9个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，除外（ ）。
A.方颅
B.肋骨串珠
C.前囟门过大
D.肋膈沟(或称郝氏沟)
E.痴呆“O”型腿
参考答案E
“O”型腿多见于2岁以后的儿童，是由于维生素D缺乏病患儿骨质软化与肌肉关节松弛，其开始站立及行走后双下肢负重，出现股骨、胫骨、腓骨弯曲所致。
57.抑郁症患者的睡眠障碍主要特点为（ ）。
A.睡眠过多
B.早醒
C.间睡间醒
D.醒后易再次入睡
E.入睡困难
参考答案B
抑郁指以心境低落为主的精神状态。睡眠障碍主要为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。故正确答案为B项。
58.患者，女性，58岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限3个月，无发热及右肩局部红、肿、热等表现。最可能的诊断是（ ）。
A.肩关节骨性关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.肩关节感染
E.类风湿性关节炎
参考答案B
肩关节周围炎(肩周炎)：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)，起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。
61.支气管哮喘发作时以下描述正确的是（ ）。
A.一秒钟用力呼气量上升
B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降
C.最大呼气中期流速值上升
D.呼气流速峰值上升
E.残气占肺总量百分比下降
参考答案B
支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值、呼气流速峰值。另可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。
62.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下不需要立即进行的措施是（ ）。
A.应用强心剂
B.胸部X片检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉使用抗生素
参考答案A
63.药物在体内再分布后，经过体内的生物转化而灭活，最后主要经下列途径排出体外（ ）。
A.肾脏、心脏、唾液、汗液、呼吸道(肺部)
B.肾脏、胆汁、唾液、汗液、呼吸道(肺部)
C.肾脏、胆汁、消化道、呼吸道(肺部)
D.肾脏、胆汁、唾液、呼吸道(肺部)
E.肾脏、胆汁、唾液、消化道、呼吸道(肺部)
参考答案B
药物在体内最后的过程是排泄，肾脏是主要排泄器官。可自胆汁、唾液及汗液排泄。粪中药物多数是口服未被吸收的药物。肺脏也是某些挥发性药物的主要排泄途径，检测呼出气中的乙醇量是诊断酒后驾车的快速简便的方法。
64.以下哪项不是注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床表现？（ ）
A.活动过度
B.情绪不稳
C.智力落后
D.注意力集中困难
E.学习困难
参考答案C
65.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（ ）。
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
参考答案A
椎基底动脉系统属于后循环，不供应额叶的血流，因此不可能出现失写等运动障碍表现。
66.糖尿病微血管病变是一种特征性病变，它的基本病理变化是（ ）。
A.毛细血管通透性增加
B.小毛细血管淀粉样变
C.小血管粥样硬化
D.PAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚
E.脱鞘病变
参考答案D
67.患者，男，60岁。活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（ ）。
A.颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
参考答案E
68.一名60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率次/分钟，律齐，S1、S2均减弱，P2A2，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是（ ）。
A.心电图
B.超声心动图
C.测静脉压
D.心电向量图
E.胸部X线检查
参考答案B
题干信息劳力性呼吸困难，口唇发绀，颈静脉怒张，心率次/分钟，S1、S2均减弱，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，以上均为慢性充血型心力衰竭的典型临床表现，故为进一步明确诊断，最需要行超声心动图检查，了解心脏各房室的大小及心脏的收缩及舒张功能。
69.患者，女，35岁，在做饭时不慎烧伤头部及两侧上肢。其烧伤面积约为（ ）。
A.21%
B.23%
C.25%
D.27%
E.29%
参考答案D
烧伤面积的计算法：①九分法：头部占体表面积的9%，一侧上肢占9%，一侧下肢占18%，躯干前面占18%，躯干后面占18%，会阴部占1%。②手掌法：患者本人手掌面积占体表面积的1%。
70.以下关于抗肌萎缩蛋白说法不正确的是（ ）。
A.分布于骨骼肌和平滑肌的细胞膜，起支架作用
B.可保护肌膜抵抗收缩时所产生的力量而不致受损
C.患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，造成功能缺失而发病
D.肌活检标本见抗肌萎缩蛋白大量缺失为诊断进行性肌营养不良的金标准
E.该蛋白缺乏病理学表现为肌纤维坏死和再生、肌膜核内移
参考答案A
抗肌萎缩蛋白分布于骨骼肌和心肌的细胞膜，而不是平滑肌上。
71.患者，女，32岁。既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，伴尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（ ）。
A.Guillain-Barre综合征
B.Brown-Sequare综合征
C.视神经脊髓炎
D.急性灰质炎
E.脊柱转移瘤
参考答案C
该患者是年轻女性，急性发病，症状和体征多，涉及运动、感觉、副交感神经和颅神经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可能的诊断是视神经脊髓炎。
72.关于防治脊髓损伤后呼吸道感染的方法不正确的是（ ）。
A.高位脊髓损伤患者要注意及时排痰
B.多做腹式呼吸练习，以增加潮气量，帮助肺扩张
C.结合翻身进行体位引流，坐时轻拍背部以助排痰
D.胸以下水平损伤的患者要多采用坐位
E.病程中常有缓解与复发为特点
参考答案C
侧卧或俯卧时轻拍背部才能帮助排痰，而答案B后半部提到坐时轻拍背部以助排痰的体位不正确。
73.孤独症的核心症状为（ ）。
A.沟通和交流障碍
B.局限的兴趣和行为
C.智能和认知障碍
D.社会交往能力缺陷
E.感觉异常
参考答案D
74.下列关于鼻炎的治疗措施，不正确的是（ ）。
A.卧床休息，多喝水
B.均可使用血管收缩剂
C.物理治疗
D.手术治疗
E.增强全身抵抗力
参考答案B
鼻炎的主要治疗措施包括：应卧床休息，宜多喝水，继发感染严重时用抗生素；含理使用血管收缩剂滴鼻液；慢性期注意增强全身抵抗力；物理治疗改善血液循环、消炎和改善通气功能；对黏膜显著肥厚，或下鼻甲后端或下缘肥厚，治疗无效者考虑手术治疗。但应注意干燥性鼻炎勿用血管收缩剂。
75.中枢性瘫痪的特点不包括（ ）。
A.肌张力增高
B.浅反射消失
C.失神经电位出现
D.神经传导速度正常
E.病理反射阳性
参考答案C
中枢性瘫痪不损害外周神经的电生理特性。因此失神经电位不是中枢性瘫痪的特征，而答案B项具有极大的干扰性，但是中枢性瘫痪的休克期可以出现浅反射消失。
76.左旋多巴抗帕金森病的作用（ ）。
A.对重症及年老衰弱患者疗效好
B.对肌肉僵直及运动困难疗效差
C.对肌肉震颤症状疗效好
D.对轻症及较年轻患者疗效较好
E.作用较快，常用药1周就出现客观体征的改善，1个月获得最大疗效
参考答案D
左旋多巴的作用特点：①对轻症及较年轻患者疗效较好，而重症及年老衰弱患者疗效差；②对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤症状疗效差，但长期用药及用较大剂量对后者仍可见效；③作用较慢，常需用药2～3周才出现客观体征的改善，1～6个月以上才获得最大疗效，但作用持久，且随用药时间延长而递增。
77.以下关于进行性肌营养不良的说法错误的是（ ）。
A.为原发性肌肉变性病
B.与遗传因素有关，大多有家族史
C.以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征
D.肌无力常以近端为主，而且往往呈对称分布
E.肌萎缩往往伴有肌束颤动
参考答案E
进行性肌营养不良的肌萎缩往往不伴有肌束颤动。
78.患儿，7岁，胫腓骨中段骨折3个月，X线提示胫腓骨中段骨折线已模糊，断端对位60%，向前成角10°，重叠1cm。应选用下列哪项处理较合适？（ ）
A.切开复位钢板固定
B.切开复位，髓内钉固定
C.手法复位，石膏固定
D.手法复位，持续牵引
E.不需要治疗
参考答案E
儿童胫腓骨骨折缩短移位在2cm以内，以及对位超过1/4者，可不处理。
79.患者，女性，50岁，因腰背疼痛3个月余，检查MRI示脊柱多处转移瘤，建议进一步检查方法最有价值的寻找原发病灶的检查方法为（ ）。
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.PET
参考答案E
临床上，由于PET利用的是代谢特点成像，同时可以进行全身成像，对病变的显示具有非常高的敏感性，对于原发灶未明，特别是无明确原发灶的症状时对于寻找原发灶意义较大。
80.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞，流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌，眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分钟，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽风，此时最妥当的处理是（ ）。
A.先用VitD，同时补充钙，再吸氧
B.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用VitD
C.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用VitD
D.积极快速补钙，同时止惊，后即用VitD
E.先补钙剂与VitD，然后止惊，吸氧
参考答案C
81.患者，男性，70岁，发现高血压10年余，既往“高脂血症”史10年余，有吸烟史4c年余。检查：BP23.4/13.39kP(/mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mol/L，最可能诊断为（ ）。
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.肾性高血压
E.原发性醛固酮增多症
参考答案A
95%的高血压原因不明，为原发性高血压。本例患者存在多个原发性高血压的危险因素：吸烟、高脂血症、年龄60岁、男性。且尿蛋白阴性，可排除肾性高血压；血钾正常，可排除原发性醛固酮增多症。结合病史及危险因素，诊断考虑原发性高血压可能性最大。
82.脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是（ ）。
A.可选用苯妥英钠预防发作
B.癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作
C.静脉注射安定未能制止的抽搐，须重复注射直至制止抽搐，必要时可静脉滴注
D.癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作
E.癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头
参考答案D
癫痫发作抽搐严重时不可大力按压肢体，否则容易导致骨折，而控制发作需要首选安定静脉缓慢注射。
83.血沉升高见于以下疾病，除了（ ）。
A.多发性骨髓瘤
B.妊娠期
C.SLE
D.真性红细胞增多症
E.严重贫血
参考答案D
84.患者，男性，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是（ ）。
A.调整牵引角度和牵引重量
B.手法复位、小夹板外固定
C.小夹板外固定+骨牵引
D.手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定
E.切开复位、内固定
参考答案E
股骨干骨折经过牵引治疗后仍达不到复位，应该进行切开复位、内固定。
85.人体不同组织声衰减的程度不同，下列哪项不正确？（ ）
A.骨骼、钙化声衰减程度多
B.肌腱、瘢痕声衰减明显
C.肝、肾、肌肉属中等
D.皮下脂肪组织属低衰减
E.肺组织(含气)衰减程度低
参考答案E
超声通过人体不同组织产生的衰减不同。水的衰减最小，骨骼和气体衰减最大。后方回声反映了衰减的程度，后方回声强度越大，说明衰减程度越小。
86.关于股骨颈骨折的描述不正确的是（ ）。
A.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
B.好发于老年女性
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移
D.根据病情可选择保守治疗或手术治疗
E.内收型骨折较稳定、愈合率高
参考答案E
股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角)，大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30。者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小，较稳定，愈合率高。
87.苯妥英钠临床应用不包括（ ）。
A.治疗精神运动性发作
B.抗癫痫小发作
C.治疗三叉神经痛
D.抗心律失常
E.抗癫痫大发作
参考答案B
苯妥英钠的临床应用为：①抗癫痫大发作、精神运动性发作疗效好，小发作无效。②治疗外周神经痛、三叉神经、坐骨神经、舌咽神经痛。③抗心律失常：室性，特别是强心苷中毒。
88.患者，女性，23岁，2年前洗澡时无意问发现右乳外上象限一黄豆大肿物，轻压痛，2年来大小无明显变化。该患者的首选检查是（ ）。
A.乳腺钼靶摄影
B.乳腺肿物切除活检
C.肿瘤标志物检测
D.乳腺MR
E.细针穿刺抽吸细胞学
参考答案A
89.查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解，最可能的失语是（ ）。
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.皮质下失语
D.传导性失语
E.混合性失语
参考答案B
感觉性失语为流利性失语，表现为听不懂别人说话的意思，对别人和自己的话均不理解，但是自己可以正常发音。
90.关于脊髓灰质炎的描述不正确的是（ ）。
A.脊髓灰质炎主要病变为脊髓侧索中运动神经纤维变性、坏死
B.脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒
C.典型的临床表现是非对称性下运动神经元性瘫痪
D.脊髓灰质炎病毒以粪一口感染为主要传播方式
E.好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症
参考答案A
脊髓灰质炎主要病变为前角运动神经元变性、坏死，故答案A不正确。
共享答案题
单选题1.可能合并腘动脉损伤的是（ ）。
A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
参考答案B
共享答案题
单选题2.可能合并腓总神经损伤的是（ ）。
A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
参考答案E
共享答案题
单选题3.引发骨筋膜室综合征最多的骨折是（ ）。
A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
参考答案D
共享答案题
单选题4.患者，男，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟后完全恢复正常，头颅CT检查正常（ ）。
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑血栓形成
D.壳核出血
E.脑栓塞
参考答案B
共享答案题
单选题5.患者，女，62岁。有高血压病史。左偏身痛觉减退一周来诊。头颅CT示右基底节小低密度灶(5mm)（ ）。
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑血栓形成
D.壳核出血
E.脑栓塞
参考答案A
共享答案题
单选题6.患者，女，70岁，凌晨起床上厕所时发现左侧肢体麻木乏力，初未在意，下午症状加重以至不能独立行走，去就医急诊查头颅CT未见异常，该患者最可能的诊断为（ ）。
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑血栓形成
D.壳核出血
E.脑栓塞
参考答案C
共享答案题
7.急性病毒性喉炎常见的症状（ ）。
A.声音嘶哑
B.频繁干咳
C.呼吸困难
D.咳大量脓痰
E.咯血
参考答案A
共享答案题
单选题8.急性气管—支气管炎早期（ ）。
A.声音嘶哑
B.频繁干咳
C.呼吸困难
D.咳大量脓痰
E.咯血
参考答案D
共享答案题
单选题9.以鼓室积液及听力下降为主要特征（ ）。
A.分泌性中耳炎
B.化脓性中耳炎
C.分泌性内耳炎
D.化脓性内耳炎
E.分泌性外耳炎
参考答案A
共享答案题
单选题10.鼓室黏膜的急性化脓性炎症（ ）。
A.分泌性中耳炎
B.化脓性中耳炎
C.分泌性内耳炎
D.化脓性内耳炎
E.分泌性外耳炎
参考答案B
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