1.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，分为原发刺激和变态反应两种。前者包括强酸、强碱、肥皂、有机溶剂等；后者主要由动物性、植物性、化学性3种物质引起。化学性物质主要有金属及其制品如镍、铬；日常用品有肥皂、洗衣粉、洗洁精、光亮剂、清洁养护产品、皮革、塑料及橡胶制品；化学品如各种化妆品、染发水、洗发液；外用药物如各类药膏、风油精、花露水、清凉油等；各种化工原料如汽油、机油、油漆、染料、塑料制品。有些物质接触后需经日光照射才可以致敏。
表现为与接触物接触的部位出现一致、境界清楚的皮损，初期为红斑、丘疹，之后可出现丘疱疹、水疱或大疱、糜烂、渗出及结痂。以暴露部位皮肤多见，致敏物质去除后皮损可逐渐消退。
表皮海绵形成或表皮内水疱形成；真皮乳头水肿、浅层血管周围淋巴组织细胞浸润及数量不等的嗜酸性粒细胞。
炎性红斑皮损在伍德灯下表现为境界清楚的蓝紫色斑片，表面多有蓝白色痂屑或接触物所致荧光，荧光颜色与接触物质类型有关。伍德灯对诊断接触性皮炎和协助发现致敏物有帮助。
接触性皮炎。患者染发引起头面红斑、水肿、结痂；伍德灯下表现为蓝紫色斑片，上有蓝白色结痂区
接触性皮炎。患者外涂无花果汁后前臂出现境界清楚的红斑，表面有表皮缺失；伍德灯下见境界清楚的蓝紫色斑，表皮缺失处呈现黄色荧光
接触性皮炎。患者腹部皮肤接触皮带金属扣后出现局部红斑、糜烂；伍德灯下能显而易见遗留在患者腹部的外用药物所发出的黄色荧光
2.湿疹
皮疹呈多形性损害，呈对称分布，急性期以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主，慢性期以皮肤肥厚、苔藓样变及色素改变为主。
与接触性皮炎组织病理学改变非常相似。
伍德灯下红斑处呈蓝黑色斑、肥厚苔藓化皮损呈蓝白色斑、结痂处成蓝白色荧光。
3.特应性皮炎
有家族遗传过敏史，以特殊性的皮疹、剧烈瘙痒、病程慢性为特点，本病可分为婴儿期、儿童期及青年、成人期三型。
与接触性皮炎和湿疹的改变大致相同。
皮损在伍德灯下发出荧光的颜色与皮损类型有关。
急性湿疹，患者口周糜烂、渗出、结痂；伍德灯下皮损呈境界清楚的黄色荧光
慢性湿疹。患者乳晕旁境界清楚的肥厚性斑块，上有少许痂屑；伍德灯下皮损呈蓝白色斑块，边界清晰
特应性皮炎。患者全身散在干燥性红斑、脱屑；伍德灯下红斑呈淡蓝黑色斑片，表面可见明显的皮肤纹理和蓝白色细碎脱屑
4.荨麻疹
皮损为红色或肤色风团，常泛发全身，可自行消退。
真皮水肿、毛细血管扩张，血管周围轻度炎症细胞浸润。
风团呈蓝黑色斑，无特殊性。
荨麻疹。患者的躯干、四肢散在红色风团；伍德灯下风团呈蓝黑色斑，无特殊性
5.丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）
为螨虫、蚊、臭虫、跳蚤等昆虫将口器刺入皮肤吸血或将毒汁注入人体，引起的皮肤过敏和炎症反应，其严重程度与昆虫种类、数量及患者的敏感性相关。表现为叮咬处有针尖大小咬痕，并出现红斑、丘疹、风团，重者中央出现水疱或大疱。
表皮内灶性海绵水肿及细胞内水肿，真皮浅层及深层血管周围炎，炎性细胞呈楔形的尖端向着皮下分布。
为蓝灰色斑，可见中央存在针尖大小的点状颜色加深斑。
6.固定性药疹
局限性圆形或椭圆形暗红斑或紫黑色斑，愈后留有色素沉着。
皮损显示黑褐色斑，边缘呈晕样逐渐淡化。
虫咬皮炎。患者臀部成群分布红色风团样丘疹；伍德灯下呈红褐色斑片，周围为外用“炉甘石洗剂”所致的黄色痕迹
虫咬皮炎。患者左侧大腿内侧成群红色水肿性斑，中心有水疱和大疱（患者对虫咬反应强烈）；伍德灯下损害呈蓝紫色斑，上有淡黄色水疱
虫咬皮炎。患者前臂屈侧散在针帽大小红色斑点，周围有苍白色晕（患者对虫咬反应不敏感，仅有虫咬痕迹，不形成风团样丘疹和水疱）；伍德灯下见蓝黑色斑点和周围蓝白色晕，前臂大面积淡黄色荧光为患者外涂“花露水”所致
固定性药疹。患者躯干散在圆形暗红斑；伍德灯下皮损为见黑褐色斑，边缘呈晕样变淡
7.慢性光化性皮炎
皮损主要分布于面、颈、手背、前臂伸侧等暴露部位。急性期表现为弥漫水肿性红斑、丘疱疹或轻度渗出；慢性期为暗红色、苔藓样肥厚性斑丘疹或斑块。
表皮角化不全、海绵形成，棘层肥厚；真皮血管周围炎症细胞浸润。
皮损表现为境界清楚的蓝紫色斑，上有不规则蓝白色荧光。
慢性光化性皮炎。患者面部突出部位布满红色苔癣样肥厚斑块；伍德灯下为境界清楚的蓝紫色斑，上有蓝白色荧光
慢性光化性皮炎。患者手背散在分布淡红色肥厚性斑丘疹及斑块；伍德灯下呈蓝白色和淡黄色荧光
8.唇炎
上下唇红浸润、干裂、脱屑。
多数患者的上、下唇红及周围有黄色荧光，部分患者否认使用过任何外用药物。
唇炎。患者上下唇红浸润、干裂、脱屑。伍德灯下唇红及周围多有黄色荧光
唇炎。患者上、下唇红干燥、脱屑、皲裂。伍德灯下唇红及周围有黄色荧光，鼻尖及鼻翼处砖红色荧光为多数正常人所有
摘选自《伍德灯-皮肤科使用技术图解》
主编：王宏伟王秀丽
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