用内针治疗夏天的鼻炎记一则案列跟心得

 

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烦恼的鼻炎

年6月7、8日初诊、二诊

姓名:**性别:女年龄:20岁

主诉:鼻炎半年,右牙龈肿痛5天。

症状:鼻炎半年,右牙龈肿痛5天。自诉鼻炎鼻塞伴有鼻音,鼻痒想打喷嚏。流涕(黄稠和清稀交替),鼻涕倒流到鼻根部至嘴里。胃有饥饿感,但纳差。鼻塞导致失眠,寐差。手掌心易出汗。(这几次扎针暂时不考虑治疗掌心出汗的症状)。

治疗思路

(1)六经:手阳明经、任脉、督脉

(2)三焦:上焦

(3)二:同气相求、女病右治

(4)一:合谷穴、列缺穴(手太阴肺经,八脉交会穴,通于任脉)、后溪穴、手三里、曲池穴。

(5)疗效:①6月7日是患者第一次扎针,尽管在扎针前的交流沟通,患者已有了扎针的心理建树,但由于内心深处还是有点紧张,在扎针5分钟后便出现了晕针的情况。

晕针处理措施

立马拔针;

求助旁人准备温热红糖水;

艾灸劳宫穴、内关穴;

弹拨极泉穴、提拉腋前大筋;

跟患者说话,让患者看着自己,不能闭着眼睛;当患者闭着眼睛说想睡觉,就需要大声吼患者,让患者睁开眼睛,并说明这是晕针的情况。当患者怕疼不给提拉腋前大筋也要提拉,或者掐人中穴。

晕针症状

患者自觉眼花,眼冒星星,眼前和大脑一片黑暗,看不清人影;

口唇泛白,或嘴唇变紫暗;

胸闷,干呕或想吐。

耳鸣。

记录本次晕针+措施过程

患者自诉头晕眼花、想吐!我的第一反应就是患者晕针了。于是淡定地立马给患者拔针,并跟患者讲清楚这是晕针,是因人而异的正常情况;并安慰患者不需要紧张,患者只需要跟着施针者的要求去做就会慢慢恢复正常。(因为之前有了几次患者晕针的处理经验,所以现在我再遇到晕针就好比之前淡定和稳重了一些。而当我们施针者遇到类似的晕针情况时,我们一定要淡定,千万不能手忙脚乱,乱了阵脚。因为这时我们施针者是战场上的指挥官,重心不能偏移,方向不能飘忽。因此这时晕针的处理步骤是要清清楚楚地印刻在我们的大脑里边的,知道每一步我要做什么。也就是要强调,不管是在扎针前、中、后,我们施针者都要时时刻刻做到“明”。)并求助旁人冲泡一杯温红糖水(这里也有值得分享的经验:就是对于第一次上门来扎针的患者,我们可以在扎针前嘱咐患者备好一杯温开水带过来;我们施针者的针包里也要常常备好葡萄糖或者红糖、艾条、一次性锋针······当遇到晕针或者中风晕厥等情况时,这些就可以及时拿得出手和派上用场了,就不需要遇到紧急情况而浪费时间去准备了。),其间先给患者艾灸内关穴和劳宫穴。患者服下温的红糖水后,头晕稍有缓解,但眼花又加重了,还是看不见人。施针者继续下一步措施--弹拨极泉和提拉腋前大筋--10分钟左右,患者晕针症状由减轻到全无。患者恢复正常后,自觉牙龈不疼了,完全好了。鼻子也通了一些,感觉没有那种鼻涕倒流的感觉了。(这是患者第一次扎针,第一次经历晕针的情况,这短短的3--5分钟的扎针居然还能有效地治好了牙龈的疼痛?还减轻了鼻塞流涕的症状?在患者看来简直是不可思议?因为这其间还经历了晕针耶?在患者看来这很神奇?简直不敢置信居然会有这么立竿见影的针法。尽管第一次扎针时间就那么短短的几分钟,而且患者经历了人生中的第一次晕针,但效果摆在患者的面前,患者对内针和艾灸的信心不但没有减退反而增加,还很乐意预约下次再扎。其实说神奇也不神奇,因为针还是这些针,人还是我们彼此,普普通通,只是我们彼此信任,都有信心。而施针者只是做好了导管的作用,患者与施针者、与天地互相求得同气。而后效果就出来了。)②6月8日,第二次扎针,鉴于昨天的晕针经历,在扎针前先让患者温服红糖水,稍作休息再进行下一步扎针。第二次扎针没有再晕针。二次扎针辨证取穴,同第一次扎针取穴一样。这次扎针效果明显,疗效9分。扎针结束,还进行了艾灸劳宫穴、内关穴,以及相关症状的阿是穴。艾灸内关穴,患者自觉胸中有一种豁然开阔的清爽,很舒服。施灸者也有一种同气的感觉。(其实艾灸也需要做到“明”和“正”,“明”就是眼睛要“明”,头脑要“明”;“正”就是心要“正”,身也要“正”。明和正其实就是要去训练我们施灸者的感官敏感度--感知,拔高地说就是训练我们的悟性。而悟性又是我们学子学好中医,真正入门中医的一门法宝!同时,不浪费掉零碎的时间多实践、反复实践;多思考、反复思考;多总结将是我们获得宝贵经验的诀窍!最后总结一点就是:时间+实践+思考+总结=经验和能力的集合。)年6月11日三诊

姓名:**性别:女年龄:20岁

主诉:鼻炎半年。

症状:左右鼻塞(交替),鼻涕倒流,鼻痒症状明显,想打喷嚏。眼睛干涩。胃不舒服。寐差,失眠。

治疗:

(1)六经:任脉、督脉、厥阴、阳明

(2)三焦:上焦,中焦

(3)二:女病右治、同气相求

(4)一:百会穴、大陵穴、太渊穴、列缺穴、合谷穴、手三里穴、曲池穴。针后给予艾灸。

疗效:眼睛由干涩转为湿润。其余症状待四诊反馈。

简介

陆慧,级中医学学生,现就读于广西中医药大学,攻读于中医学“5+3”一体化专业。日常社团:精诚学社。日常爱好:浏览各类医学古籍,阅读人生哲理等一类书籍;平素喜欢听歌、追剧;喜欢跑步、打羽毛球;喜欢旅行,喜欢亲近大自然

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