每日记忆の第9弹
01
清洁护理过程中，如病人出现寒战、面色苍白等变化，应
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立即停止操作
02
压疮发生的主要原因为
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力学因素（垂直压力）
03
避免局部组织长期受压，鼓励和协助卧床患者经常更换体位，一般多久翻身一次
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2小时
04
促进血液循环，预防压疮的发生，可在骨骼隆突部位用什么按摩
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50%乙醇
05
压疮淤血红润期的主要临床表现为
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红肿热痛
06
压疮炎性浸润期皮肤表面颜色为
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紫红色
07
压疮炎性浸润期小水疱如何处理
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无菌纱布包扎，使其自行吸收
08
压疮炎性浸润期大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，不可减去
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水疱表皮
09
压疮浅度溃疡期浅层组织出现
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化脓溃烂
10
压疮坏死溃疡期表现为
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发黑、坏死、有臭味
11
儿童体温与成年人相比，较为
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高
12
老年人体温与成年人相比，较为
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低
13
女性体温与男性相比，较为
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高
14
女性在月经前期及妊娠早期，体温可略为
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升高
15
女性排卵期体温较低，这主要与什么有关
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孕激素分泌的周期性变化
16
一天中哪一时段体温最低
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清晨2～6时
17
一天中哪一时段体温最高
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下午1～6时
18
病人表现为畏寒，皮肤苍白、无汗、寒战，此为体温变化的哪一期
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体温上升期
19
病人表现为颜面潮红，皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快、脉搏加快、尿量减少，此为体温变化的哪一期
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高热持续期
20
病人表现为大量出汗和皮肤温度降低；体温下降时，易出现虚脱或休克现象，此为体温变化的哪一期
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退热期
每日小试の第9刀
01
生褥疮最主要的原因是
A.全身营养缺乏
B.局部组织长期受压
C.皮肤破溃
D.皮肤受潮湿、摩擦的刺激
E.病原菌侵入皮肤组织
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B
引起压疮的最主要原因是局部组织长期遭受持续性垂直压力。故选B。
02
患者，男性，78岁。护士为病人进行擦浴后，给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是
A.消毒皮肤
B.促进血液循环
C.营养皮肤
D.清洁皮肤
E.降低局部温度
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B
乙醇可扩张血管，促进血液循环。故选B。
03
压疮淤血红润期的特点是
A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.表皮有水疱
C.浅层组织感染
D.局部组织坏死
E.皮下产生硬结
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A
淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，此前皮肤仍完整，为可逆性改变。故选A。
04
吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱。请判断是压疮哪一期
A.瘀血红润期
B.炎性红润期
C.浅层溃疡期
D.炎性浸润期
E.深层溃疡期
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D
炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。故选D。
05
患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
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D
该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。故选D。
06
关于体温生理性变异的叙述，以下哪项是错误的
A.幼儿高于成人，新生儿易波动
B.剧烈运动可使体温升高1～2℃
C.清晨2～6时最低
D.女性一般高于男性，而且排卵之日最高
E.老年人体温一般较成年人低
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D
女性一般高于男性，排卵之日最低。故选D。
07
女性月经期中，体温最低的时间是
A.行经期
B.排卵前
C.排卵后
D.排卵日
E.行经前
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D
女性排卵期体温较低。故选D。
08
人体体温昼夜节律变化中，体温最低的时间是
A.上午8～10时
B.下午3～4时
C.清晨2～6时
D.夜间10～12时
E.下午1～6时
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C
一天中清晨2～6时体温最低。故选C。
09
高热持续期的临床表现为
A.畏寒、皮肤苍白、脉快
B.皮肤灼热、脉快、出汗
C.皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快
D.皮肤苍白、出汗、易出现虚脱
E.体温上升、出汗、易出现虚脱
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C
高热持续期病人表现为颜面潮红，皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快、脉搏加快、尿量减少。故选C。
10
患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏，呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，血压下降
E.脉速，面部潮红，无汗
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D
虚脱或休克现象表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等。故选D。
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