炎炎夏日，气温逐渐攀升，各种细菌病毒也加快了活动的步伐，近日，我院儿科门诊就诊患儿日渐增多，很大一部分都是感染了手足口病和疱疹性咽颊炎，究竟这两种疾病是怎么回事？下面，让儿科刘贤芝主任给我们介绍一下。

手足口和疱疹性咽颊炎都是传染性疾病，5岁以下孩子是高发人群，抵抗力差的婴幼儿更容易被感染。每年的6到8月份，是这两种疾病的高发季节，而其症状和传播途径极为相似，那该怎么辨别孩子是得了哪种疾病呢？

手足口病毒VS疱疹性咽颊炎病毒

1.从疱疹的位置鉴别：

相同处：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。

不同处：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。

2.从症状上鉴别

相同处：疱疹性咽颊炎和手足口，会伴有不同程度的发热和咽痛。

不同处：疱疹性咽峡炎的孩子，是先发热再发现疱疹，突然性的高热不退，体温在39～40℃左右，发热时还可能伴有抽搐，随后就诊时发现口腔有泡疹，孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受。发热时间会持续3～5天。

大多数的手足口是先发出疹再发热（有的也会无热），一般是中低热，体温不高于38.3℃，咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状，发热1～2天就恢复正常。

3.哪种更可怕

疱疹性咽颊炎来得更凶猛，会让家长慌了阵脚，但从并发症来说，手足口要更危险。疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，而手足口却有1%左右的重症病例，尤其是3岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至危及生命。在发现孩子手脚长水泡后，更需要密切观察孩子有没有重症表现。

针对症状的轻重，要用不同的处理方法，如果孩子有以下几种表现，一定要及时就医，切莫耽误。

1、持续高热

温度39℃超过24小时，或者已经吃了退烧药，但是体温下降并不明显的。

2、咽痛无法进食

喝不下水也吃不下东西，导致脱水，比如眼窝深陷、嘴唇干裂、精神萎靡的。

3、精神状态较差

体温虽然恢复了正常，但是精神比较差，嗜睡、烦躁，长时间不愿意吃东西，没有力气哭闹的。

4、出现抖动、呕吐、抽搐

如出现四肢抖动，肌肉抽动，或者震颤、呕吐、皮肤发白，面色苍白等情况的。

手足口病和疱疹性咽颊炎都是通过粪口和呼吸道传染的，预防的方法也很类似。

1、勤洗手

饭前便后，外出回家都要用肥皂洗手，最好用流动的水洗，看护人员在接触孩子之前，或者换尿布，处理粪便之后也要洗手。

2、常通风

家里的窗户要经常打开，通风换气，保证室内空气流通。

3、吃熟食

食物经过高温烹制后再食用，尽量减少生食物品，不吃变质、不洁的食物。

4、喝开水

多喝开水，切勿饮用生水。

5、晒衣被

夏日阳光充足，要勤晾晒衣被。

在做好以上几点的同时，还要注意孩子的用品和环境卫生，尿布要及时清洗、消毒，奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒，尽量少带孩子去人多，密集的公共场所，尤其是症状消失后会有一段时间的后续传染期，高发季节要尽量少去，更要做好手足口病疫苗的接种，有效提升保护率，如果发生以上症状，家长无法准确判断的，可以拨打电话咨询我院儿科门诊医生。

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