第四章临床预防服务
一、临床预防服务概述
1、服务内容:强调一级和二级预防的结合;
主要内容有:①健康咨询;②健康筛检;③免疫接种;④化学预防;⑤健康教育。
2、健康维护计划的制定原则:①以健康为导向;②个性化;③综合利用;④动态性;⑤个人积极参与。
健康维护计划的实施:建立健康维护流程表;单个健康危险因素干预计划;提供健康教育资料;安排随访。
3、影响健康行为的因素:倾向因素,促成因素,强化因素。
4、健康①建立友好关系;②鉴定要求;③移情;④调节参与;⑤保密原则;⑥尽量提供信息和资源。
二、合理营养指导
食物热效应:人体在摄食过程中所引起的能量消耗额外增加的现象,与期食物的营养成分、进食量和频率无关。需要增加摄入量。
DRIs--膳食营养参考摄入量。
EAR---平均需要量---个体所需营养素的平均值。
RNI---推荐摄入量---97-98%个体需要量的摄入水平。
AI----适宜摄入量---通过观察或实验获得的健康人群某种营养素摄入量。
UL----可耐受最高摄入量---平均每日摄入营养素的最高限量。
1、三餐热能分配比:早---25%-35%;中---30%-40%;晚---30%-40%。
2、粮谷类+豆类:成人每日谷类-g,豆类50g。
3、脂类:20%-30%,动物肝脏,全血----铁;锌---海产品。
4、维生素A---夜盲症;红色,橙色。
维生素D---鱼类,肝、蛋、奶。
维生素B1---脚气病。
维生素B2---口角炎,唇炎,舌炎,脂溢性皮炎,角膜炎,阴囊炎。
维生素C----还原性,严重缺乏---坏血病。
5、体质指数:BMI=体重/身高2。18.5-23.9为正常,≥28肥胖。
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