被忽视的镍

在门诊过程中经常被过敏性皮肤病患者问到是否忌口，而事实上真正的食物过敏与皮肤病之间关系并不密切。但有一个是例外，就是食物中的镍，这是患者甚至很多皮肤科大夫经常忽视的一个问题。

镍-过敏性皮肤病罪魁

接触性皮炎是常见的皮肤问题，其中变应性接触性皮炎代表性的过敏原（变应原）就是镍。人们熟知的镍广泛存在于首饰、表带、皮带扣和眼镜框等含金属生活用品中，穿戴或接触这些人造抵挡的用品容易引起接触部位皮炎，如穿耳洞戴金属耳饰引起的耳部皮炎，含镍金属项链接触引起的颈部皮炎，皮带扣引发的肚脐周围皮炎，金属睫毛夹引起的眼睑皮炎等。这些情况多为皮肤科大夫熟知。

容易被忽视的是镍引起系统性接触性皮炎。镍过敏体质患者，当过多食用含镍的食物时，镍进入体内并经血液循环到达皮肤引起皮肤多种多样过敏性炎症，包括手部汗疱疹、唇炎、泛发性皮肤红斑丘疹、多形红斑样皮炎、皱褶部位紫红色斑（狒狒综合征）、血管炎及荨麻疹等。这些过敏性皮炎表现很常见，原因也很多或者不清楚，但有时候忽视与食物中的镍联系在一起。通常女性比男性更容易发生。

镍-广泛存在食物中

镍不仅仅见于金属首饰等物品中，也广泛存在于食物中。镍主要存在于以下食物中：①蔬菜。如绿色、棕色和白色豆子、羽衣甘蓝、韭菜、扁豆、莴苣、菠菜、豌豆以及用豆子和苜蓿发的芽都是镍含量高的食品。②水果。含镍量最高的水果是无花果、菠萝、李子和树莓等。③谷物。可以在荞麦、小米、燕麦、麦麸以及包括牛奶什锦早餐在内的其它纤维制品中找到镍。纤维片和杂粮馒头也富含镍。④肉食。大多数肉类、禽类和鱼都包含镍。此外，虾和贻贝等贝类动物含镍量也较高。⑤饮料。虽然大多数饮料不会引起，但巧克力饮料、可乐和茶等可致镍过敏。除了上述食品以外，还可以在杏仁、亚麻籽、榛子、花生、葵花子和大量发酵粉中找到镍。

总体上讲镍的丰富来源有茶叶、坚果类和海产品类，裸麦、燕麦。中等来源有可可、奶油、谷、部分蔬菜、肉类等；一般来源及微量来源有水果类和乳制品等。动物食物含镍低,植物食物含镍高。

如何确认镍相关的皮肤病

确定镍与过敏性皮肤病关联是一个富有挑战性的课题。对于金属饰品引起镍性皮炎，通过病史及发病部位皮炎特征，可作出初步诊断，进一步做皮肤斑贴试验可确诊。然而食物中的镍引起各种各样皮肤过敏问题，简单通过斑贴试验筛查就可明确两者之间的关联程度是不可靠的。一方面斑贴试验存在假阳性和假阴性，另一方面斑贴试验仅能体现镍导致的细胞免疫介导的过敏反应状况，不能反应镍引发的其他免疫反应机制，而采用其他过敏检查手段如皮肤点刺试验或抽血查特异性IgE来反应镍致敏过程还不能成为常规检查手段。

确定食物中镍与过敏性皮肤病关系，可以从以下几个方面着手：①详细询问病史，既往存在镍相关的皮炎或过敏体质，同时







































北京中科白癜风医院
北京看白癜风哪间医院权威

转载请注明：http://www.cqkpg.com/wahl/15384.html