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智齿是人类口腔内的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常有4颗，上下左右对称。由于它们萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近成熟，被看作是“智慧到来”的象征，因此被称为“智齿”。

由于人类食物的精细化，颌骨骨量不断减少，致使智齿没有足够的生存空间，所以它的萌出常导致各种口腔问题，智齿阻生的发病率也比较高，表现为部分萌出、萌出位置不正或完全埋伏生长。

10月1日

早晨起床，感觉右脸下颌角连着耳根的部位隐隐地疼，揽镜自照，没红没肿，看不出有啥不妥当。长假第一天，我们原定自驾游一路向南，饱览秋光山色，走哪儿算哪儿，假期过半时折返回家。我不好扫兴，只是暗暗在行李箱里塞了一盒去痛片。

一路走走停停，风景区观光时还好，忘情山水，没事人一样，可晚上刚刚入睡，我就被疼痛唤醒。是啥毛病？仔细分辨，痛点像在右下牙龈处。可是我的下颌两边都是活动假牙，难不成假牙还能痛？

我从小就有牙周炎，牙龈萎缩严重，如今年近半百，两边的磨牙都掉光了，只有中间8颗牙硕果仅存，但也已经开始松动。既然没牙可疼，我想到了三叉神经。读过3年卫校，做过几年护士，我觉得自己的判断是正确的。于是吃了两颗去痛片，等不痛了，继续睡。

10月8日

外出旅游了一周，昨晚刚刚尽兴而归，回到家神经一放松，忘了吃药。结果梦里被疼醒，半边脸都在疼，一剜一剜的，万箭穿心。

今早同事见我捂着脸上班，问清情由，建议我去看看耳朵，说她得过中耳炎，也是半张脸都疼得受不了。可是找耳鼻喉科的医生看了，说没事儿，让我去看牙。真好笑，明明那块儿的牙都掉没了，还看啥？继续吃止痛药。

春节后

早起说话，老公别过脸，说我最近口气特别大。我便拼命刷牙，再凑他跟前哈气，他还是说臭。我就奇怪了，好几个月备受疼痛折磨，如今刚刚见轻，难不成旧病未愈，又添新疾？

摘去假牙，对镜自查，竟发现之前疼过的牙龈处有白色脓苔，用手一按，一股白色的脓液涌出。我一阵恶心，急急地漱口，再按，还有脓液。

口腔科医生指着X光片让我看，说我那里面有一颗阻生智齿发炎了，刚疼时吃点消炎药就能好，现在牙周围的骨组织都被破坏了，变成了下颌骨髓炎，麻烦大了，还好炎症局限，没转成败血症……

我听得目瞪口呆：居然真是牙疼？我哪里知道牙龈下面还埋着牙？

医生说现在不是拔牙那么简单了，要手术，医院才成，不治的话，骨质继续破坏，容易发生下颌骨病理性骨折。

回到家，老公和儿子异口同声地埋怨我，说亏我白当过护士，能把几片消炎药就解决的事拖成这样！

2月5日

昨天坐了一夜火车，在医大一院口腔分院住上院，已经10点多了。因为没床位，我住的是走廊，乱糟糟像个大市场。今早管床的胡医生来查房时，我跟他说明自己工作太忙，希望尽快手术，他承诺：今天做检查，明天就手术，术前肯定挪进病房。

后来，我被叫去医生办公室看手术知情同意书，一大堆的风险：骨折、出血、面瘫、麻醉意外……老公傻了，想探讨一下这些可能性有多大，我见后面排队的人太多，不让他再问，一一签字了事。

经过护士站，赫然看见小黑板上我的名字列在“明日手术”一栏中，后面一个“全”字。我也傻了：我拔一颗牙而已，也要全麻？

我立马回头再找那医生，果然没判断错，他说病灶太深，必须全麻。我隐隐有点害怕，麻醉意外的风险立即从芝麻变成了西瓜，总想着若下不来手术台咋办？这要是为一颗牙牺牲了多不值当！

老公追问全麻和局麻的区别，我怕他也紧张，只说：局麻可能会疼，全麻不会，他斩钉截铁：“那咱全麻！”

下午终于搬进病房，邻床的大姐也和我一样是阻生齿发炎惹祸，肿了半边脸，以为是腮腺炎，自己用糊仙人掌抹黄金散的一顿乱治，结果拖到要住院做手术。

医生下午查房时说，现在像我们这种情形的太多了，明明是阻生智齿发炎，拍个牙片就一目了然，偏偏拖着不来看，小病变大病，花钱买罪受！

对了，说到钱这事，医生查完房护士就来催款了，让我再交8千元押金，手里还要有2千元备用。我慨叹：一颗牙，真值了银子了。老公安慰：既来之，则安之，都这样子了，多少钱也得拔啊！谁让咱当初没早早看病呢！

2月6日

今日手术，早起就没吃饭，11点才被叫进手术室，候在走廊长椅上。麻醉师过来让我张嘴，看一眼就惊叫，说我的牙太不好了，全麻要气管插管的，不敢保证不碰坏门牙，得让家人签字，能承受这种后果才成。

我看她表情觉得好笑，我点头说行，她就出去找我老公签字了。

旁边候着手术的男人碰了碰我，小声道：“你没给红包吧？不然干嘛要碰坏你的牙？不光碰坏你的牙，还会让你疼得要死！”

我说，“没给，我的上门牙一颗是活动假牙，另一颗也给假牙磨坏了，和红包没关系。”

我太了解医生了，真若疼了，只会是技术问题，不可能因为红包。但心下又有点悲哀：这就是我们的医生在患者心目中的形象？

签了字，又等了半小时，才被叫进手术间。刚刚那个麻醉师问清了我的姓名，开始东拉西扯，我知道她是为分散我的注意力，缓解紧张情绪。我还真没紧张，也没注意到她怎么用药，我就什么都不知道了。

等再有知觉时，感觉儿子和老公把我从手术平车往床上抱，还有另外一个人搭了把手，儿子向他道谢。一切像在梦中一样，隐约又听得见儿子打电话问我单位的同事不吸氧行不行，听见老公喊我，人却昏沉沉醒不来。

等到终于能睁开眼睛，我感觉嘴里咸咸的，不断地吐，都是血，儿子和老公用餐巾纸不停地擦。我吐几口睡一会儿，就是醒不清楚，听见老公跟儿子叹：唉！该看病不看，瞧这罪遭的！

回到病房，已是6小时之后。拿镜子照了照：门牙没了，牙龈缝了一针，下前牙果真松动得更厉害了，根本不能再咬东西，回去也得拔掉。

真是教训啊！一个阻生智齿冠周炎，只因就医太晚，花了一万多元钱，又搭上5颗牙。还留下了口唇发麻的后遗症。就这，还得说是万幸，没发生可怕的败血症和病理性骨折……

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阻生的智齿没有咀嚼功能，且因牙冠位置较低，表面部分或全部被牙龈覆盖，牙冠和牙龈间易形成盲袋，引起食物残渣、细菌积存。当口腔卫生差、身体抵抗力下降时，就会引起智齿冠周炎。在智齿冠周炎基础上，炎症进一步加重和向邻近扩散，会发生颌面部蜂窝组织炎、下颌骨髓炎。严重者引起败血症、脓毒血症或颅内感染，造成生命危险。另外，阻生智齿强行萌出，使口腔内牙齿过分拥挤，会使原来整齐的牙齿变得错落无序。

等到智齿制造出麻烦时再拔除是不明智的。青少年智齿萌出期，一定要注意口腔保健，尽早拍片了解智齿情况。如果智齿正常萌出，建立咬合关系，没有疼痛和感染的风险，也不影响其他的牙齿，那就顺其自然。如果发生智齿阻生、无对咬牙、龋齿、挤压邻牙、局部不易清洁等情况，则应尽早拔除，以免后患。

对于从未注意到智齿是否萌出的成年人，一旦上下牙弓最后方发生疼痛，不能因为表面没有牙齿就排除牙疼可能，一定要尽早就医。阻生智齿冠周炎急性期要使用抗生素治疗，待炎症消除后再拔牙。

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