张广庆

唇炎是一种唇黏膜的慢性复发性、浅表性炎症性疾病。轻者仅为局部脱屑；甚者可见肿胀、水疱、糜烂、结痂；长期不愈唇黏膜干燥、反复脱屑、皲裂和色素沉。此病多发生在下唇。唇炎属中医“唇风”“紧唇”“沈唇”“唇疮”的范畴,其发病原因和机理尚不明确,是临床中的疑难病。

近些年来，中医在唇炎治疗方面取得了一些进展，陆续有治愈唇炎的报道。通过梳理最近三十年的文献发现，泻黄散是治疗唇炎的首选方。泻黄散别名泻脾散，最早见于宋代医家钱乙的《小儿药证直诀》。原方主治“脾热弄舌，脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉”。

钱氏云：“脾脏微热，令舌脉微紧，时时舒舌”，故有弄舌之患。脾开窍于口，脾胃伏火，外侯应之，故发口疮口臭；脾火外蒸，故唇口干燥；伏火伤阴，则见烦渴；舌红脉数，正火热之候”。泻黄散的组成是：

藿香叶（七钱）山栀子仁（一钱）石膏（五钱）甘草（三两）防风（四两去芦切焙）

歌诀：泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充。炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。

服法：上锉，同蜜酒微炒香为细末，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分，温服。

原方主要用来治疗小儿唇炎，现在发现对于成人同样适用。在辨证的基础上加上此方疗效更佳。《济生方》泻黄散又加了砂仁，芳香促进运化，对于脾胃虚弱或有郁滞的更为适用。

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