我国化妆品(护肤品)的定义化妆品是指以涂搽、喷洒或者其他类似的方法,散布于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇等),以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业品。新的法规将牙膏、漱口水等口腔清洁和保健用品也划入了化妆品的范畴。“护肤品”是用于皮肤及其附属器的化妆品,是化妆品中的主要类别。何为医学护肤品?医学护肤用品是采用天然原料制成的护肤品(不含有任何色素、香料、防腐剂等易引起皮肤敏感的添加剂)。它不是一种药品,但对一些损容性皮肤病能起到辅助治疗作用。医学护肤品于20世纪60年代首先在法国产生,后来在20世纪70年代初,美国著名皮肤科教授AlbertKligman将兼有化妆品特点和某些功效的产品,用cosmeceutcal来表示,系化妆品“cosmetic”与药品“pharmaceutical”两个字叠加而成。国内学者将“cosmeceuticals”翻译为“药妆”、“功能性化妆品”、“活性化妆品”等。目前,我国大多数皮肤科医师将用于临床的产品更多地称为“医学护肤品”。医学护肤品有哪些特性?●更高的安全性:尽管化妆品在上市前已经有严格的安全性要求,但临床用的护肤品更强调配方精简,原料严格筛选,不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质,如色素、香料、防腐剂、刺激性大的表面活性剂等。产品包装更注意防范污染。尽可能对原料、成品等作临床安全性评估。●明确的功效性:依据不同类型皮肤生理特点及皮肤病的发病机制进行研发,其产品成分作用机制明确,经过试验证实,对一些皮肤病起到辅助治疗作用。●医院临床验证:上市前通过人体试验,验证产品的临床功效和安全性,以保证产品刺激性更小、过敏反应发生率更低等
临床常用医学护肤品类别
依据产品的功效,医学护肤品大致归为以下几类:1.清洁类临床用清洁产品一般选用性质温和的表面活性剂,对皮肤刺激性小。**产品的理化性状如pH值,添加了如洋甘菊、马齿苋、天然活泉水、保湿因子等,兼有清洁和舒缓作用,可达到缓解皮肤干燥、紧绷等效果。2.保湿、皮肤屏障修复类护肤品通过以下多个途径对皮肤发挥保湿、滋润作用:①吸湿剂原料。包括甘油、丁二醇、乳酸钠、尿素等一些小分子物质,能够从环境中吸收水,使角质层由内而外形成水浓度梯度,补充从角质层散发丢失的水分。②封闭剂原料。如脂肪酸、凡士林,芦荟、牛油果油等,能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜,有加固皮肤屏障的作用。③添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料。补充皮肤天然成分的不足,增强自身保湿,具有修复皮肤屏障的作用,如天然保湿因子;脂质屏障剂,如青刺果油、神经酰胺;生物大分子,如透明质酸、胶原蛋白等。3.舒缓类含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分。如芦荟、马齿苋、洋甘菊、甘草提取物、α-红没药醇等,具有较好的辅助抗炎和抗过敏作用。4.控油、抗粉刺类添加元素锌、维生素B族、月见草、丹参酮、榆绣线菊、重楼提取物等具有抑制皮脂腺功能,减少油脂分泌的作用;含有低浓度的水杨酸、果酸、视黄醛等具有一定的溶解角栓、粉刺作用等,使油性皮肤得到改善。5.美白祛斑类添加熊果苷、甘草黄酮、氨甲环酸、维生素C、绿茶、滇山茶提取物等活性美白成分,通过抑制酪氨酸酶等机制,达到美白、祛斑、减少色素沉着的作用。6.防晒类添加二氧化钛、二苯甲酮3等防晒剂,通过物理性遮盖、散射光线或化学性吸收紫外线,延缓皮肤光老化,预防光皮肤病的发生。7.促进创面愈合类添加芦荟、多肽、氨基酸、透明质酸等成分,促进激光、微创术后创面的愈合。8.嫩肤、抗皱类添加维生素E、绿茶提取物等抗氧化剂,维生素A类似物,或人参、黄芪、灵芝提取物等改善皮肤的新陈代谢,起到嫩肤,延缓皮肤衰老的作用。9.遮瑕类添加不透明的原料如滑石粉、高岭土等矿物粉,起到遮盖瑕疵,美化肤质的作用。10.其他添加抑制汗液分泌和抗菌原料的护肤品可用于改善多汗症、腋臭;添加激活毛囊代谢的成分,达到促进毛发生长的作用。随着化妆品科学技术的进展,今后将有更多护肤品应用于临床。透明质酸是自然界中最佳的天然保湿因子,其携水保湿能力在倍以上医学护肤品可作为辅助性治疗的常见病种主要包括:
①干燥性皮肤病:如特应性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等;
②红斑鳞屑性疾病:如银屑病、毛发红糠疹、红皮病等;
③面部皮炎:脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮)、口周皮炎、慢性剥脱性唇炎等;
④角化异常的皮肤病:如鱼鳞病、毛周角化症、剥脱性角质松解等;
⑤药物导致的皮肤干燥脱屑:如维甲酸、过氧化苯甲酰等;
⑥生理性皮肤干燥:主要见于老年人或季节气候变化造成的皮肤干燥。
产品选择:舒缓类清洁剂;保湿、皮肤屏障修复类护肤品。
2.敏感性皮肤
敏感性皮肤可见于:
①敏感性或不耐受性亚健康皮肤;
②劣质化妆品或化妆品使用不当,皮肤屏障破坏;
③医源性:激光等微创术后,各种药物治疗造成的皮肤不耐受:如激素依赖性皮炎等。
产品选择:舒缓类清洁剂,舒缓类护肤品、保湿或皮肤屏障修复类护肤。
3.皮脂溢出性皮肤病
主要包括:痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮)等皮肤病。
产品选择:控油类清洁剂,控油、抗粉刺类化妆品、舒缓类或皮肤屏障修复类。
4.色素性皮肤病
色素增加性皮肤病,如黄褐斑、炎症后色素沉着、黑变病等。
产品选择:美白祛斑类护肤品.配合保湿类、舒缓类进行基础护理,外涂防晒霜。色素减退性皮肤病,如白癜风等,在药物治疗的同时,可选用遮瑕类护肤品掩盖皮损。
5.光皮肤病
包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎等;红斑狼疮、皮肌炎等;皮肤光老化。
产品选择:防晒剂。使用保湿剂改善皮肤干燥、脱屑的症状。嫩肤类产品用于延缓光老化。
6.激光等微创术后皮肤护理
产品选择:舒缓类清洁剂,舒缓类湿敷面膜、保湿类或皮肤屏障保护类产品进行基础护理。促进创面愈合的护肤品加速皮肤修复,急性期后使用防晒产品。
7.其他
对腋臭和多汗症可使用抑臭止汗类护肤品。某些类型的脱发可使用育发类产品。
医学护肤品使用的注意事项
●皮肤科医生必须了解护肤品,掌握主要功效原料的基本特性、各种剂型的使用方法。熟悉批准文号和产品全成份标识。拒绝使用夸大功效宣传,或证件不齐的假冒伪劣产品;
●根据皮肤的分类、皮肤病的性质、患者的年龄等具体情况,合理地选用护肤品;●加强科普教育,做好医患沟通,使之了解护肤品的功效和使用方法,提高依从性。●了解患者使用产品后的情况,如有不良反应,及时停用,并作相应处理。改变人生,从加入GNO开始!
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