反复高热,嘴唇皲裂,手脚脱皮,川崎病

 

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前几日看病遇到一个家长,跟他沟通过程中得知他孩子前段时间反复发烧,手脚脱皮,嘴唇皲裂,起初以为只是普通病毒感染,医院就诊才知道原来得了川崎病,还好就医及时,孩子目前已经恢复健康啦。今天咱们就来说说川崎病。

川崎病(Kawasakidisease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病。该病主要发生在5岁以下儿童和婴幼儿,男女比例为1.5:1。

那为什么会得川崎病呢?

川崎病的病因尚未明确,可能相关的因素有感染、免疫因素、遗传因素等。目前认为,在某些诱发因素作用下,如感染,由于个体存在遗传易感性,导致自身免疫系统被异常激活,而发生血管炎性损害,但引发这种异常的炎性反应的具体机制仍未明确。

川崎病的典型临床表现是什么呢?

1.发热持续5天以上,抗生素治疗无效,体温39℃~40℃甚至更高,呈稽留热或弛张热,持续7~14天。

2.双眼球结合膜充血,无脓性分泌物。口唇充血、皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头明显呈草莓舌。

3.掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指趾端自指甲和皮肤交界处出现膜状脱皮,指、趾甲有横沟(Beau线),重者指(趾)甲脱落。

4.多形性皮疹,可呈弥漫性红斑,肛周皮肤发红、脱皮,婴儿卡介苗接种处可有充血、硬肿。

5.颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,直径在1.5cm以上,常为一过性的。其他症状

神经系统症状:患儿易激惹、烦躁不安,少数有颈项强直、惊厥、昏迷等非细菌性脑膜炎症状。

消化系统症状:表现有腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸,以及血清转氨酶升高等消化系统症状。

心血管系统症状:可有奔马律、心音低沉,甚至可出现心动过速。

其他系统症状:表现为咳嗽、关节痛、关节炎。

川崎病有哪些并发症呢?

心血管并发症:包括冠状动脉扩张及冠状动脉瘤、心功能不全、二尖瓣反流及体动脉病变。

休克:表现为血压降低20%及循环灌注不良,是可致命的严重并发症。

胆囊积液:多出现于亚急性期,可发生严重的腹痛、腹胀及黄疸。

关节炎或关节痛:发生于急性期或亚急性期,大小关节均可受累,约见于20%病例,随病情痊愈而好转。

神经系统改变:急性期包括无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等,是由于血管炎引起,临床多见,恢复较快,预后良好。其中无菌性脑脊髓膜炎最常见,发生率约25%。

其它并发症:肺血管炎在X线胸片显示肺纹理增多或有片状阴影,偶有发生肺梗死。急性期可有尿道炎,尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿,虹膜睫状体炎较少见。

早发现,早诊断,早治疗对川崎病的治疗非常重要,当孩子反复发热5天以上且抗生素治疗无效,或出现口唇红肿皲裂、手脚脱皮、肛周皮肤发红脱皮这些症状时,一定医院儿科就诊。

讲到这里,你知道川崎病是怎么回事了吗?

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