目前国内口腔疾病的发病率占中国人口的74%，常见病有四种：龋齿、牙周病、牙龈炎、溃疡。达到口腔卫生良好指标的成人只有0.22%，而每10个老年人中就有1个全口没有一颗牙。以上的数据不免让人心中为之一震，更要命的是口腔疾病与全身疾病有时可互为因果，息息相关，如果处理不当就会引起心血管疾病、败血症、高血压、糖尿病以及肠胃病等等，后果可谓不堪设想。随着国人生活水平的日益提高，从不疼到要命不看医生到主动定期的进行口腔检查，口腔健康已经成了大家最关心的健康问题之一。 今天咱就话话日常口腔护理的小常识，一起重新认识一下自己的嘴~
口腔疾病的种类 口腔疾病的出现，已经有很多的人对此高度重视，属于口腔科的疾病有很多种，其中比较常见的主要就是龋齿，牙周炎以及口腔溃疡，通常这些疾病会给患者带来很大的影响，口腔疾病细分的种类如下： （1）龋病，俗称虫牙，是口腔疾病的种类中常见的一种。若治疗不及时.便会发展成为牙髓炎和根尖周炎。 （2）牙周疾病，也是最常见的口腔疾病之一，一般包括牙龈炎和牙周炎等。牙周病是患病率最高的口腔疾病，牙周炎不仅引起牙龈出血、牙龈萎缩、口臭等，还是造成成年人牙齿丧失的首要原因。 （3）牙齿非龋性疾患，包括氟斑牙、四环素牙、牙隐裂、楔状缺损、牙体损伤等。 （4）口腔黏膜疾病，包括口腔溃疡、口炎、白斑、唇炎、地图舌等口腔疾病的种类。 （5）牙颌畸形。 （6）牙体、牙列缺损及牙列缺失。 （7）口腔颌面部炎症，包括智齿冠周炎、颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎等。 （8）口腔颌面部外伤，如牙及牙槽骨损伤、颌骨骨折等口腔疾病。 （9）唾液腺疾病，包括唾液腺结石、唾液腺炎症等。 （10）颌面部肿瘤，包括各种良性及恶性肿瘤。 （11）颞颌关节病变。 （12）颌面部发育畸形，如唇裂、腭裂等。 常见口腔疾病的成因 引起口腔疾病的原因有很多，主要是由于口腔中的天然菌系受到破坏，以及人体口腔中防御机制缺陷所致。
牙龈问题：牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。 ? 成因： 1）口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。 2）全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。 3）有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。
牙龈问题：牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。 ? 成因： 1）口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。 2）全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。 3）有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。
牙周疾病：牙周疾病是感染性疾病，是由牙菌斑里的特定形式的细菌所造成。牙菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，引起机体免疫应答反应，首先导致牙龈的炎性反应。患牙龈炎时，炎症局限于牙龈上皮和结缔组织内，当炎症扩延到深部牙周组织，引起牙槽骨吸收和牙周膜溶解、破坏等变化而发展为牙周炎。这种情形的出现具有多方面的原因，一般来说，以下几类人比较容易感染牙周疾病： ? 易感人群： 1）不注意口腔卫生的人：口腔卫生不良是造成牙周病的最大因素，不注意口腔清洁，卫生不良，食物残渣、牙垢、烟垢、牙结石等刺激物易造成口腔清洁死角，食物残渣积留，直接刺激牙周组织，导致牙周病变。口腔不洁还会使牙齿及牙龈表面形成细菌薄膜———牙菌斑。如果牙菌斑不除去，会在口中逐渐钙化，形成牙结石破坏牙龈，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙结石上形成，不断对牙龈产生破坏作用，易使牙龈红肿，牙齿间的牙龈沟开始变深，形成“牙周囊袋”。发炎进一步加剧后便会向牙周深层组织蔓延，使牙周韧带破坏，齿槽骨丧失，在牙根表面形成结石。若不治疗，牙周囊袋愈深，牙齿会松动，最后脱落。 2）教师：教师之所以成为牙周疾病的高发人群是由于其职业的原因。教师讲课时要接触粉尘，唾液丢失较多，口腔自洁作用较差，给菌斑堆积创造了条件。粉尘易停留在牙颈、牙龈处与唾液、食物、细菌形成菌斑。菌斑不断钙化形成牙结石。牙石上的菌斑与牙龈密切接触，引起牙龈发炎，当其出现在牙周囊袋上时又会妨碍牙周组织的再附着，因而牙龈炎和牙周炎患病率较高。 3）老年人：牙周病是一种与年龄相关的疾病，调查表明，牙周疾病的患者率及严重程度与年龄之间有密切关系，年龄越大，牙周疾病的患病率越高，病情亦越重。这主要是因为，随着年龄的增大，机体的某些功能也逐渐减退，为牙周疾病的产生大开“方便之门”。 4）月经紊乱的女性：性激素水平与牙周组织的正常代谢密切相关，女性的卵巢功能与口腔上皮关系密切，卵巢内分泌激素较多，可使口腔上皮变得结实，同时分泌糖元，提高口腔对感染的抵抗力。月经紊乱者多卵巢功能不全，75%的患者卵巢内分泌激素水平较低。当性激素水平较低时，牙槽骨质变得疏松，牙周膜密度降低，间隙增宽，硬骨板消失和牙齿松动，牙周组织的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。 5）吸烟的人：由于香烟是从口腔吸入的，口腔首当其冲受到香烟中有害的化学刺激和抽烟时的温度刺激等损害。长期吸烟会使焦油沉积于牙表面形成烟斑，烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，这些挥发性物质又通过呼吸道从口腔、鼻腔排出，形成独特的口臭，这些会使口腔环境的不断恶化，成为牙周疾病的一个重要诱因。 6）某些疾病患者：糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低，导致牙周组织对细菌损害易感。
刷牙与口腔健康： 刷牙是每个人日常的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。刷牙还能起到按摩牙龈、增进牙龈组织的血液循环、促进牙龈上皮角化的作用，从而提高牙龈对有害刺激因子的抵抗力，增强牙周组织的防御能力、维护牙龈健康。很多研究表示，每天坚持正确方法刷牙，可减少龈炎的发生。 一 牙刷的选择因子 良好的牙刷要能对口腔的各个部位进行充分的擦洗，以达到去除牙菌斑而又不损伤牙及牙龈组织的目的。因此，牙刷选择除了个人喜好的因素外，是否能很好地发挥功能作用是选择牙刷的一个重要因素。牙刷的刷头应大小合适，根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。刷毛硬软度要适宜，太硬容易损伤牙及牙龈，太软又难起到清洁的作用。一般人采用中度硬的刷毛。儿童、老年人、牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷，刷毛末端经磨毛处理成圆钝形，减少了对牙及牙龈的损伤。为了适应特殊情况的需要可选用特型牙刷。戴固定娇正器的患者可选用V型或U型牙刷。电动牙刷则适用于那些帮孩子刷牙的父母和那些生理有缺陷、智力障碍、高龄、关节炎患者或者不善于使用右手操作的人以及瘫痪的病人。 二 刷牙方法 随着口腔保健实践的不断加强，刷牙方法已经得到了较大的改进，下面就一些常用的刷牙方法作一下介绍。 横刷法：横刷法即水平刷洗法，这种技术能最有效地清洁儿童呈“钟状”解剖形态的乳牙。长期使用这种拉锯式的横刷法，可导致牙龈萎缩，牙颈部楔状缺损形成。 生理刷牙法：将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向切缘或合方，然后将牙刷沿牙面向牙龈方向轻微拂刷，类似咀嚼纤维性食物对牙面的磨擦动作。这种方法能清洁牙面、刺激牙龈组织的血液循环。牙周组织健康者适用。 水平颤动刷牙法：刷牙唇、舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛顶端指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区。部份刷毛于龈缘上作前后向短距离水平颤动。刷洗合面时，刷毛紧压在合面，使毛端深入裂沟区作短距离的前后方向颤动。这种刷牙方法具有刷洗力强的优点。能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还可避免造成颈部楔状缺损及牙龈萎缩。 stillman刷牙法：刷毛指向根方与牙长轴呈45度角，部份刷毛在牙龈上，部份刷毛在牙颈部，顺着牙间隙上下垂直颤动。 转动刷牙法：将刷毛与牙龈平行，紧贴牙龈毛端指向龈方与牙长轴呈45度角，然后将牙刷向冠方转动。 综上所述，正确的刷牙动作主要是竖刷和水平颤动二种 三 刷牙的相关问题 刷牙的时间和频率：每个人彻底刷牙需要不同的时间，这取决于以下几个因素：（1）个体是否容易聚集菌斑和残渣；个体的控制力和通过唾液清除食物、细菌、残屑的能力，刷牙的频率与菌斑的形成有关，至少每天要刷两次牙，晚上睡前刷牙更重要。 刷牙的顺序：刷牙首先应从上颌最后一颗磨牙的远中面开始。顺着牙刷洗合面和切面，再刷洗颊（唇）面、腭（舌）面，直到刷完另一侧最后一颗牙。下颌牙可以同样的方式刷洗。
口腔疾病的护理 （1）选保健牙刷： 刷头小、刷毛软、有弹性，刷头放在嘴里转动自如，既不伤害牙龈，也不损伤牙齿。 （2）有效刷牙： 无效刷牙是每天走过场，挤上牙膏在嘴里转一圈，漱漱口。有效刷牙是保证3分钟，牙齿才能面面刷到。 （3）水平颤动刷： 让刷头在牙面与牙龈之间成45度原地颤动，移动的幅度不超过半颗牙，颤动8-10次后，沿牙面竖刷，上牙自上而下，下牙自下而上。要领：横颤竖刷。 （4）挤足量牙膏： 口诀：大人竖着挤，小孩横着挤。即你我的用量是牙膏竖着挤在牙刷面;而小孩的使用量是横着挤满在牙刷上。 （5）用含氟牙膏： 科学已经充分证实，氟可以增加牙齿和骨骼的结构，还可以非常有效地预防龋齿，所以在挑选牙膏时一定要有意挑选含氟牙膏。 （6）漱口不超两口： 使用含氟牙膏后，在牙齿的表面和整个口腔中会有一层氟的保护。如果漱口的次数过多就会轻易地把氟漱掉，让牙齿在无保护的状态中遇到细菌的伤害。刷牙后漱上一两口水才不会使氟流失过多。 （7）牙膏更要品牌： 通过中华口腔医学会验证过的牙膏内含高档球状二氧化硅，它不但不会损伤牙齿，而且有保护作用;而劣质牙膏用的是粗糙的碳酸钙，表面粗糙，刷牙越“认真”，越让牙齿表面形成沟槽，甚至造成楔状缺损。
常见口腔清洁产品的选择： 牙膏 怎样选择优质的牙膏呢？ 1)质量良好的牙膏，应能自然地挤出，膏体比较细腻光滑，并为正常的圆条状，在阳光反射下察看，细腻，光滑，色白和洁净，无杂质和发黑现象。而质量低劣的牙膏，发硬挤不出或稍一挤膏体便大量涌出，过分稀薄而不成条状，以及膏条上有很多类似小蜂窝的孔洞等不正常现象。 2)牙膏的气味，以香味纯正，无刺舌碱性和酸性等使人感觉不快的气味为好。 3)刷牙的口感，若感觉粗糙，有像沙子一样的颗粒滞留在嘴里，需要漱口多次的，大多是含粗糙磨擦剂的牙膏，建议立即停用。 4)药物牙膏的选择：药物牙膏从效果上看，大体可分为预防龋齿、脱敏镇痛、消炎止血、除牙结石等，应对症选用，以免引起副作用，而且久用一种药物牙膏，会使细菌产生抗药性，影响疗效。牙齿没病最好不要用药物牙膏，因为普通牙膏中含有冰片、丁香油、薄荷脑等原料，也具有一定防治口腔疾病的作用。 5)药物牙膏中最常见的是含氟牙膏，这类牙膏利用其所含的活性氟促进牙釉质的再矿化，能较好地增强牙齿的抗龋能力，所以在水氟含量较低的地区（如广州、佛山、深圳、香港等地）或针对口腔龋齿发生较多的人来说，这类牙膏应长期使用。合格的含氟牙膏，其氟含量都是安全的（国家规定，加氟牙膏游离氟应在-Pm之间），但应注意，3-4岁前的儿童不宜使用，因为1/8/至1/4的牙膏可能被他们吞入胃中。
功效型牙膏对口腔护理的作用： ?防龋功效：产品通过抑制牙齿脱矿或促进牙齿再矿化作用，达到控制龋病形成，或通过减少菌斑细菌及其产酸性以达到防止龋病发生的作用。 ?抑制牙菌斑和/或减轻牙龈炎症功效：产品通过化学成分产生抑制牙菌斑和/或减轻牙龈的红肿、出血等炎症表现的作用。 ?抗牙本质敏感功效：产品具有抗牙本质敏感症状（即牙齿对冷、热、酸、甜、探诊等化学、物理刺激反应出异常的短而尖锐的疼痛）的作用。
牙刷 牙刷分类 1)按刷毛软硬可分中毛、软毛。按包装规格可分单支装和多枝装。 2)按价格带分为低价（少于1.7元），中低价（1.7-3元），普通（3-5元），中高价位（5-8元），高价位（8元以上） 选购牙刷的注意事项 1)牙刷头的大小：牙刷头的长度应为2.5-3厘米，宽度为0.8-1厘米，有2-4排刷毛，每排5-12束刷毛，牙刷头前端应为圆钝形。为保证所有的牙都能刷到，刷头要适合自己口腔的大小，不宜过大。 2)刷毛的硬度：一般可分为软性、中性、硬性三种，少儿、老人或牙周病患者直选用软毛牙刷；吸烟或容易沉积牙石者可用中毛牙刷。买牙刷时，可用手指压一下刷毛，如手指有刺痛感则表示太硬，不直选用。目前市售牙刷的刷毛多为尼龙刷毛。尼龙刷毛的弹性、均匀性及硬度都优于猪毛牙刷，更有利于口腔保健。 3)刷头与刷柄的角度：市售牙刷有直线型和角度型两种。直线型的使用时比较有力，有角度的牙刷对后牙清洁效果较好，此角度以17度-20度为宜。 4)刷毛的顶端：每根刷毛的顶部应该是圆钝型的，不能有锐角，购买时可用手来触摸判断。 5)特殊牙刷：牙周病病人或是年龄比较大的人，牙龈萎缩，牙间隙增加，除可用一般的牙刷外，更应使用牙间牙刷，这种牙刷的刷毛有锥形、长条形等，可选择使用。还有一种只有两排刷毛的牙刷，这是用来按摩牙龈的。外侧两排刷毛比中间两排刷毛长的凹字形牙刷，是专门为正在进行牙列矫正者使用的，这种牙刷不仅可刷清牙面，而且还可清洁矫正器上的食物残渣。对手脚活动不便者（如中风病人）来说，可以选用电动牙刷、光能电离子牙刷等。 正确使用牙刷的方法 1)每次用完牙刷后要彻底洗涤，并将水分尽量甩去，将牙刷头朝上放在漱口杯里，或者放在通风有日光的地方，使它干燥而杀菌。 2)如果条件许可，可同时购买2把或3把牙刷轮换使用，使牙刷的干燥时间延长。这样做对患有牙龈炎和牙周炎的人来说尤其重要。另外，轮换使用也能保持牙刷毛的弹性。 3)刷毛已散开或卷曲、失去弹性的旧牙刷，必须及时更换，否则对牙齿和牙龈不利。 4)牙刷不能合用，以防相互传染疾病。 5)使用时间过长的牙刷头内易存留细菌。所以一般建议每三个月更换一次牙刷。
其他的常见口腔护理方式： 牙线的材料 牙线是由尼龙线、丝线或涤沦线构成，能够轻易通过牙齿间的接触点，来清洁牙的邻面菌斑很有效，特别是对平的或凸的牙面最好。 牙齿的邻接面因牙刷构不到，因此我们得用牙线把邻接面的牙菌斑刮下来。（牙齿的唇面与舌面是靠牙刷而非牙线）。牙线固然也可把塞在牙缝的食物清出，但牙线主要是把牙齿的表面刮乾净，而不是掏牙缝。 牙线的分类 1）以涂上不同物质区别 A.涂上蜡的牙线比较润滑，易滑进牙缝。 B.含薄荷味牙线让使用者感觉清新。 C.含氟化物牙线的作用是预防牙齿邻面蛀坏。 2）以线身形状区别 A.扁平牙线的作用是增加牙线与牙齿的接触面。 B.弹性牙线质地像海绵，比较柔软。 C.圆形牙线比较细。 3）特效牙线： 特效牙线分为较硬部分、纤维部分和普通牙线部分。较硬部分能让特效牙线较易穿入牙齿与固定矫齿器之间的位置，或穿入牙挢底部。纤维部分用於清洁戴上矫齿器的牙齿、牙缝较宽阔的地方或牙挢底部。普通牙线部分用於清除牙齿邻面的牙菌膜。 4）牙线叉 是一种辅助使用牙线的功具，适合家长或护理人员帮孩子或有特殊需要人士清洁牙齿邻面时使用。市面上售卖的牙线叉各有不同，家长宜根据牙线叉的耐用性、形状和手柄的长短，购买合适的牙线叉。 牙线叉的形状有刀形及Y形，两种牙线叉在清洁牙齿的效能上并无分别。耐用型牙线叉在每次使用後须重新套上牙线。使用刀形的牙线叉在清洁後排牙齿时，就需拉开嘴唇。牙线叉的手柄长短不一，但短手柄的牙线叉使用时比较困难，故家长或护理人员宜选择较长手柄的牙线叉。 如何正确使用牙线 第一步：从牙线盒里拉取出一段约25厘米长的牙线，将线头两端分别在两手的食指第一节上绕2至3圈，两食指间的距离约5厘米。 第二步：用大拇指或中指支撑着将牙线拉直，引导牙线沿牙齿侧面缓和地滑进牙缝内，同时带出食物嵌渣。 第三步：将牙线贴紧牙齿的邻接牙面并使其成C型，以增加接触面积，然后上下左右缓和地刮动，清洁牙齿的表面、侧面以及牙龈深处的牙缝。 第四步：刮完牙齿的一边邻面后，再刮同一牙缝的另一边，直至牙缝中的食物嵌渣、牙菌斑及软牙垢随牙线的移动被带出为止。 第五步：换一截干净的牙线，用同样的方法，逐个将全口牙齿的邻面刮净，并漱去刮下的食物嵌渣、牙菌斑及软牙垢。 注意：运用牙线的手法要轻柔，开始可能不太熟练，可对着镜子试用几次，熟能生巧，逐渐地它会成为你生活中不可或缺的必需品。
漱口水 漱口水的使用方法 使用漱口水前要先用清水漱口。三餐后，先含一口清水，反复漱洗口腔的各个部位，尽可能清除掉食物残渣和软垢。然后，再用漱口水漱1分钟左右，漱过之后就不必再用清水漱口了。需注意：漱口水不能代替刷牙。也不能过度频繁使用，每天最多用3次，否则会抑制口腔内正常的菌群数量，严重的还会引发口腔真菌性病变，导致口疮。 使用漱口水的注意事项 1)漱口水杀菌、除臭、爽口作用是暂时的。不可替代常规刷牙。严重口腔异味必须就医。 2)漱口水不可吞服，会对肠胃产生不良刺激。 3)漱口水可以用清水再漱掉，也可以不漱，如果你喜欢漱口水在口中的味道。 4)漱口水分为含漱剂和漱口剂两种。含漱剂还兼漱嗓子，配方要求更安全。建议为抽烟喝酒的男士选择含漱剂。 5)每日给小孩使用含氟化钠的漱口水并配合使用氟化钠牙膏可提高牙齿抗酸力，具有预防龋齿的效果。 6)严格区分处方及非处方漱口水。一般商场销售的均属非处方漱口水，没有治疗口腔疾病的作用（如牙龈炎、牙周炎、口臭等），有病必须就医。在药店买到或标有“在医生指导下使用”字样的漱口水，不可在日常使用。医生强调，谨慎购买药物配方的漱口水，或使用前请教医生。
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