研究显示，7%～8%的SARS康复者会出现较明显的肺纤维化表现。那么新冠肺炎康复者，会留下肺纤维化后遗症吗?

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绝大多数不会有后遗症

肺纤维化患者的肺呈蜂巢状，像被一张无形的网紧紧勒住，肺功能严重受损。近一半肺纤维化患者在确诊后2～3年内死亡，5年生存率低于30%。肺纤维化加重以后，患者的双肺会在CT上显示大面积变白，也就是我们常说的“大白肺”。进展到这个程度的患者，很可能在短时间内丧失呼吸功能，需呼吸机辅助呼吸，甚至需要人工肺体外生命支持。

但是，肺纤维化的病因常常是慢性的损伤所致，新冠肺炎是急性病毒性传染病，病程比较短，导致肺纤维化发生发展的概率比较低。根据中国疾控中心对七万多名新冠肺炎患者的病例统计，81%的患者都属于轻/中症，重症大约占了14%，而只有5%的患者是危重症。危重症患者双肺弥漫性实变，这并不是病毒对肺部的直接攻击，而是自身免疫系统的过度反应。在病毒的刺激下，免疫系统火力全开，引起细胞因子风暴，导致全身脏器受损。

经过系统的治疗后，患者肺功能可以逐渐恢复。根据中华医学会放射学分会的观测情况，绝大多数新型肺炎患者经过治疗，病灶范围缩小，密度逐渐减低，病灶数量减少，磨玻璃阴影可完全吸收。根据之前SARS患者的跟踪研究，实变影可以转归为磨玻璃阴影或消失，也有一些磨玻璃阴影可持续存在

钟南山院士在年4月14日的网络直播中表示，不认为新冠肺炎康复者会有很明显的肺部后遗症。跟17年前的非典病人比起来，他接触的新冠肺炎康复者，肺部纤维化程度较轻，恢复也较快。治愈的新冠肺炎患者总体来说肺功能特别是弥散功能(肺泡里通过屏障进行气体交换的功能)有些下降，但是相信随着时间推移会慢慢恢复。

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重症患者的愈后康复治疗

新冠患者出院后，需进行康复治疗，包括尽快恢复体力和肺功能。尤其对于重症新冠肺炎患者治愈后，若遗留部分肺纤维化，肺功能未完全恢复，即存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限等，都需要康复治疗。

患者可从以下几个方面进行康复治疗

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1.肺功能锻炼

新冠肺炎患者主要是肺泡渗出增加，影响肺泡氧合。肺康复的重点是肺功能的锻炼，使气道打开，改善肺通气及肺容量。肺功能锻炼的常用方法为缩唇呼吸和腹式呼吸，具体方法如下：

★缩唇呼吸：吸气时气体从鼻孔进入，呼气时缩口唇呈吹口哨状，让气体均匀自双唇缓慢呼出，吸气与呼气的时间比是1:2，每天3~4次，每次10分钟。

★腹式呼吸：患者髋关节、膝关节轻度屈曲，全身处于舒适的体位。一只手放在腹部，另一只手放在胸部，进行缩唇呼吸，吸气时把腹部鼓起，呼气时把腹部缩回，训练时间5~10分钟。

02全身运动

康复运动的形式主要是有氧运动，主要目的是提高患者全身的耐力，改善心肺功能。建议可以选用慢走、太极拳、健身跑、骑自行车等有氧运动方式。

03均衡营养和饮食

多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物，适当吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合等

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作息规律，改善家居环境

注意空气流通，避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟，创造无烟环境。患者应注意防寒保暖，预防感冒。

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