剥脱性唇炎口唇干裂皮屑

 

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本病为发生口唇粘膜的慢性皮炎,主要见于下口唇部皮肤干燥、脱屑、糜烂、结痂,发生皲裂时有轻度疼痛。朱仁康老先生认为本病属中医“唇风”。脾口窍于口,其华在唇。脾气健运则口唇红润光泽,脾经湿热内蕴,郁久化火,伤阴化燥,症见唇干、皲裂、叠起皮屑,故以滋阴养胃,清热利湿,方用甘露消毒饮加减治之有效。李××,男,13岁,初诊日期:年3月13日。主诉:嘴唇皲裂脱皮已历年余。现病史:一年多来口唇发生干燥,脱屑,皲裂出血,小片糜烂,结痂,发热疼痛,进食不利。检查:下口唇皮肤脱皮,皲裂,结痂,溢血。脉小滑,舌苔薄布。中医诊断:唇风。西医诊断:剥脱性唇炎证属:脾胃湿热,久郁化火,伤阴化燥。初诊先投以凉血清热之剂,服五剂,未见进退。二诊:(4月18日)改拟甘露消饮加减,以养阴益胃,清热润燥。药用:生熟地(各)9克黄芩9克枇杷叶9克枳壳9克石斛9克(先煎)桑叶6克元参9克茵陈6克甘草6克。外用清白散(附青白散方,配方:青黛30克海螵蛸末90克煅石膏末克冰片3克清白散制法:(1)先将青黛研细,次加海螵蛸末研和,后加煅石膏末研和。(2)冰片入研钵内轻轻研细,加入上工药少许研和,再加全部药末研和。清白散功用:收湿止痒,消炎退肿。主治:湿疹,过敏性皮炎。清白散用法:渗水多时,将药末渗上;掺水不多,用麻油调敷。)香油调搽。三诊:(4月22日)服五剂后复诊,明显改善,嘴唇已不脱皮、皲裂,亦无糜烂,尚见干燥,嘱继服前方五剂。四诊:(4月28日)症状继续好转,基本上已无裂口,尚见干燥。前方去黄芩、茵陈加当归9克、红花9克。外用玉红膏(附玉红膏方,配方:当归60g、甘草35g、白芷15g、紫草9g、血竭12g、轻粉12g、麻油ml、白蜡60g玉红膏制法:先用当归、甘草、紫草、白芷四味入油内浸三日,大勺内慢火熬至微枯色,用细绢滤清,将油复入勺内煎滚,下整血竭使化尽,次下白蜡,微火化开。再下血竭、轻粉,搅匀成膏。玉红膏功用:生肌长皮。主治:溃疡面,臁疮。玉红膏用法:用纱布条泡入膏内,略去浮油,成为玉红膏纱布,盖疮面上。玉红膏处方来源:《外科正宗》。生肌玉红膏)搽。服七剂基本治愈。——摘录《朱仁康皮肤科临床经验集》编按:本案,初诊先投以凉血清热之剂,服五剂,未见进退。二诊改拟甘露消饮加减,以养阴益胃,清热润燥。清散改为清滋,效果就来了。可惜脉象不详。朱仁康,中国皮外科专家。从事中医工作70余年,精于疮疡、皮肤外科。擅长治疗多发性疖肿、乳腺炎、脉管炎、湿疹、皮炎、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。编著有《朱仁康临床经验集》、《中西医学汇综》、《实用外科中药治疗学》等。        

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